髋臼骨折医学课件.ppt

复杂性关节内骨折之四 髋臼骨折 1. 从上世纪80年代开始,人们对髋臼骨折作重新评估,人们对移位的骨折偏爱切开复位和內固定.从保守治疗发展至手术治疗是因为人们对髋臼解剖,X线检查,手术途径和手术技术有进一步了解。  2.髋臼骨折往往是重大暴力的结果，并可累及多个系统。 3.复苏很重要，虽然大出血不多见，但有移位的髋臼骨折或伴有骨盆环骨折者失血量可不少。 Judet-Letournel分类基础 前后位片： 6个基本标志 骨盆前后位X线片 1，髂耻线 2，髂坐线 3，泪滴 4，髋臼顶 5，前唇 6，后唇 闭孔位片 后柱的下半部 前柱的中下部 骨盆闭孔X线片 1,前柱 2，后柱 髂骨斜位片 后柱的尾端部分 大小坐骨切迹 整个髂翼 髂骨斜位片 1，后柱 2，前柱 髋臼的几何中心和髋臼顶弧角度测定（Matta） 髋臼的几何中心和髋臼顶弧角度测定（Matta） 髋臼的几何中心和髋臼顶弧角度测定（Matta） 髋臼的几何中心和髋臼顶弧角度测定（Matta） CT检查可以发现 1，关节内游离体 2，关节面边缘嵌插 3，移位程度 4, 后壁骨折片大小 5，隐匿型骨盆环后半部损伤 6，股骨头骨折 三维扫描CT更为清楚 髋臼CT检查 1，扫描范围 从髂前上