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安全防护、预防护理差错事故发生的措施
《医疗事故处理条理》特别强调预防为主的原则,对医疗机构如何预防医疗事故发生作出了明确而具体的规定。对护理管理者而言,如何加强护士培训及护理管理、有效防止因护理的过失而导致医疗事故及纠纷的发生,是摆在护理管理者前面的重要工作。根据我院实际情况,制定预防护理差错事故预案。
一、组织领导
1、护理部成立预防护理差错事故领导小组,即护理安全管理小组。
组长:王丽娟
组员:任芳 徐美莲 林晓燕 葛爱秀 赵淑华
2、成立应急处理小组,由护理部主任担任组长,组员由综合素质好、应急能力较强的护师以上人员组成。综合各科业务,分为3人一组二线班,重点保证晚夜班及节假日期间危重抢救患者的业务和技能操作指导把关,确保护理安全。
二、人员培训
我院护士年轻,平均年龄不足32岁,社会经验不足,抗风险能力较低,首要任务是提高护理队伍的综合素质,规范职业行为,提高护理人员法律意识、风险意识及抗风险能力。培训内容包括:
1、相关法律、法规、规章,目的是增强护理人员法律意识,做到人人学法、知法、懂法。懂得如何运用法律武器维护自身合法权益,加强社会学、美学、人际沟通等人文知识学习,提高护士的沟通能力及综合素质,以适应新时代要求。每年派护士外出学习后回院培训或请老师来院讲学。
三、消除不安因素或隐患
我院是综合性二级医院,医院快速发展的过程中,伴随着人员紧缺及培训困难等问题,势必带来一些不安全因素,护理部对这些因素进行了认真的分析,找出薄弱、重点环节,采取积极的应对措施。
1、解决护士数量不足所致的超负荷劳动
我院三级学科发展不平衡,有的专科发展快,病源多;有的专科发展较慢,病源不足,工作量有较大的差距,护理部采取护士轮科的办法,以利于护士的临时调配,保证临时调配护士尽快进入角色。第二,医院授权护理部招聘临时护士,经培训考核合格后上岗,解决生产高峰期的人力困难。第三,尽量保证重点科室、高风险科室的护士数量和质量,挑选护士素质好、责任心强的护士进入这些克食承担重要的工作并负责传、帮、带。如手术室、急诊室、儿科、心内科等。第四,对病房工作量及病人数进行定期测评,1-2次/年,对缺编严重的科室争取加编。
2、不断改善护理工作的基本设施和环境,提高工作效率。
3、加强一次性用品的管理,严把准入关和使用关,严格执行消毒隔离制度和措施。
4、加强危重病人及特殊病人的管理,建立报告制度,及时发现隐患,防患于未然。
5、加强节假日、晚夜班的护理工作检查。
6、加强对危重病人集中的科室的管理,实行弹性派班制,保证各项工作的落实。
四、加强环节质控
1、组织管理? 护理部成立质控小组和安全管理小组,根据人员的变更和要求的改变及时调整人员的质控小组标准,层层签订安全责任状,护理部对护理人员及护理工作实行垂直领导。
2、在护士长的聘任工作中,院领导完全授权护理部,护理部广泛征求科主任、科内医护人员、患者及相关职能科室的意见,选拔综合素质好、实践经验丰富、工作大胆的护师担任,大胆启用实干型的年轻护士。
3、加强护理管理队伍自身建设,提高管理者的水平和能力。
4、加强薄弱环节和重点部门的质控,采取定期检查与随机抽查相结合的方式,护理部组织护士长每周晚夜班查房三次,护理部主任经常下病房抽查护士长及护士对病房工作及病人的了解情况,并与奖惩挂钩。
五、加强护理病历管理
1、按《医疗事故处理条例》和卫生部的配套文件要求书写和管理病历。
2、加强护士责任心,认真履行告知义务,尊重患者的权利。
3、规范患者入院接待程序和出院程序,落实对患者及家属的健康教育。
4、严格保管病历资料,严防丢失。
5、各项记录做到客观、真实、准确、及时、完整。
六、处理程序
1、报告制度? 各护理单元发现纠纷苗头或隐患时,由护士长在当班内向护理部报告,护理部建立登记本。
2、护理部接到报告后,及时了解详细情况,根据不同情况采取积极的防范和处理措施,必要时向主管院长汇报。
3、实物封存? 当发生严重输血输液反应或对液体或血液有疑问时,应在医患双方在场的情况下封存实物并妥善保管。
4、发生医疗争议,患方需复印病历资料找当班护士时,护士应耐心解释、防止矛盾激化并及时与主管医师联系。
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