支气管扩张症学时.ppt

支气管扩张症 (2学时) 房三友 教学要求： 了解支气管扩张的病因和发病机制 熟悉支气管扩张的病理 熟悉支气管扩张的临床表现 了解支气管扩张的实验室及其辅助检查 熟悉支气管扩张的诊断和鉴别诊断 熟悉支气管扩张的治疗 重点：支气管扩张的诊断和鉴别诊断 难点：支气管扩张的病因和发病机制 支气管扩张症 支气管扩张症(bronchiectasis)多见于儿童和青年。 大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。 临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。 近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗，其发病率有减少趋势。 [定义] 【病因和发病机制】 [病因、发病机制] （1）支气管肺感染 （2）支气管阻塞 （3）支气管外部的牵拉作用 （4）先天和遗传因素 【病因和发病机制】 上述疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能，易于发生感染和炎症。 细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。 支气管壁由于水肿、炎症和新血管形成而变厚。 周围间质组织和肺泡的破坏导致了纤维化、肺气肿，或二者兼有。 【病理】（1） 支气管扩张常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织破坏被纤维组织替代。进而形成