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《药学基础》 主讲:梁 华 第二章 健康、疾病 第三节 常见疾病及治疗药物 -----乙肝 教学目标 通过本次课学习,学生能 1、懂得乙肝的病因与症状 2、懂得乙肝的预防与治疗 教学重难点 教学重点:乙肝的病因 教学难点:如何预防治疗乙肝? 活动:猜一猜(复习) 肺结核 请同学们阅读课本P40小资料 问题: 1、如何判断有无肝炎? 2、“乙肝两对半”是什么意思? 3、乙肝“小三阳”和“大三阳”有什么区别? 4、何为乙肝病毒携带者? 乙肝症状 轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。 重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大(?脾脏(pí zàng)位于左上腹部,胃的后方,横膈膜的下方。在一般成年人个体中,脾脏大 脾脏 小约为125 * 75 * 50立方毫米) 活动:猜一猜 乙肝 学会看检查结果 所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性 乙肝大三阳 乙肝小三阳 所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性。分病毒阳性和病毒阴性。 乙肝大三阳与小三阳的区别 “大三阳”是e抗原阳性、e抗体阴性, “小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性 乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上,很少有肝病相关症状与体征,肝功能基本正常的慢性HBV感染者。 据统计中国乙肝病毒携带者约有一亿人。 乙肝病毒携带者,肝功检验如果正常,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处 。3-6个月定期查肝功。 讨论题: 1、乙肝通过什么途径传染?请同学上台写出. 2、母乳喂养婴儿会传染乙肝吗? 乙肝传播途径 乙肝传染途径: 1、母婴传播 2、医源性传染 3、输血传播 4、密切生活接触传播 5、性传播 注射乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎的根本措施。 母亲为大三阳,能母乳喂养吗? 1、乳汁中检出乙肝病毒的机率很低;含量也非常小。 2、乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播。 3、新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。 母亲为‘大三阳’的高危情况,新生儿出生24小时内注射乙肝疫苗20微克(成人剂量1支)和乙肝免疫球蛋白200单位,到1个月和6个月时还要注射同样剂量的乙肝疫苗 。 乙肝的治疗 药物治疗P42 同学下课,谢谢大家!
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