高能创伤骨折的治疗cjf.pptVIP

高能量肢体创伤的治疗;定义;高能量创伤的发病特点; 高能量创伤的特点;常见的合并伤;颅脑创伤 颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。（易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停止）。 颌面创伤 颌面部开放性骨折并大出血。（易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。） 颈部创伤 颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。（易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。）;脊柱创伤 脊柱骨折并神经系统损伤。（易出现截瘫。） 肢体创伤 四肢开放性骨折、四肢长骨干骨折、四肢大血管伤。（易出现失血性休克，脂肪栓塞等。） 软组织创伤 广泛性软组织损伤并大出血或挤压综合征。（易出现失血性休克，脓毒症→严重感染性休克，肾功能衰竭。） 凡具备上述两条或两条以上者即为严重的多发伤。;高能量创伤致伤原因;高能量创伤的治疗原则;开放性骨折分类 （Anderson-Gustilo）;1984年?Gustilo在临床应用中发现此种分类的不足，又将Ⅲ型分为3个“?亚型； ⅢA：骨折处仍有充分的软组织覆盖，骨折为多段或为粉碎性； ⅢB：软组织广泛缺损，骨膜剥脱，骨折严重粉碎，广泛感染；? ⅢC：包括并发的动脉损伤或关节开放脱位。 ;医生接诊时处理程序;医生接诊时处理程序;清创术;骨折固定的方法;内固定与外固定的比较;骨折复位固定的重要性;骨缺损的处理 ;特殊部位骨折的固定方法;严重软组织创伤时的决策;