子宫肌瘤与女性生育.pdfVIP

Int Heahh／Fam Reprod 2017，V01．36，No．3 旦堕生堕壁塞!盐型笙宣鲞查垫!!至!月第36卷第3期J Plan，May ·219· ·综述· 子宫肌瘤与女性生育 杨海燕，黄晓武△ 【摘要】子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，20％。30％的育龄期女性患有子宫肌瘤，约5％。10％的不孕 女性合并子宫肌瘤，其中1．0％一2．4％不孕症患者，子宫肌瘤是其不孕的唯一原因。子宫肌瘤是否影响生育与 肌瘤的位置及大小有关，黏膜下肌瘤对生育有不利影响，浆膜下肌瘤对生育影响不大，肌壁问肌瘤对生育的 影响一直存有争议。子宫肌瘤主要通过局部解剖改变、功能改变及免疫因素等方面影响女性生育。患有子宫 肌瘤的育龄女性可能会导致不孕、流产、移植失败，甚至可引起胎膜早破、早产及胎位异常等妊娠期并发症， 使剖宫产率上升。育龄期女性子宫肌瘤的治疗应综合考虑子宫肌瘤的大小、位置及患者年龄、生育情况。常 用的治疗方法包括开腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术，宫腔镜子宫肌瘤剔除术及阴式子宫肌瘤剔除术，药物治 疗通常用于手术前预处理。对于有生育要求的女性，更要关注治疗方案对生殖预后的影响。 【关键词】平滑肌瘤；生育力；不育，女(雌)性；治疗 UterineFibroidsand MⅣG Fertility Ha／7溉，日础ⅣGXiao—WU．HysteroscopicCenter，FuxingHospital, Medical Capital i00038．China University．Beiiing author：HⅢⅣGXi∞一WU，E—mail：hxiaowu—缸w@126．com Corresponding Uterinefibroidsarethecommontumorsin to of 【Abstract】 women，twentythirtypercentsreproductive womensufferfromuterinefibroids．The ofuterinefibroidininfertilewomeniSabout5％一10％．while prevalence fibroidsarethe causeof inabout female only infertility 1．O％一2．4％ofthem．Fibroidscanaffect fertility．which onthelocationandsizeoffibroids．Submucosalfibroidshaveandetrimentaleffecton depends fertility，subserosal fibroidshada littleeffeCts，whiletheeffectsofintramuralarecontroversial．Theeffectsofuterinefibroids myoma onfemale are involvedtotheaherationoflocal andfunction．immuneandendocrine fertilitymainly anatomy factors．Uterinefibroidsin womencause aboaion，even reproductivemay infertility，spontaneouspremature of birthand