末梢门静脉栓塞联合肝肿瘤动脉化疗栓塞13例报告.pdfVIP

主垡处型盘查!Q!!堡!旦笙!i鲞笙!塑坠i!』!!垡!!!P!!坐!竺!!!!：∑!!：§!!№：! ·655· ．临床新技术． 末梢门静脉栓塞联合肝肿瘤动脉化疗 栓塞13例报告 彭淑牖 黄从云 王许安 王一帆 张有用 李江涛 许斌梁霄王建伟 洪德飞蔡秀军 【摘要】 目的 探讨末梢门静脉栓塞(TBPVE)联合经动脉化疗栓塞(TACE)在肝脏恶性肿瘤 治疗中的效果。方法2016年8月至2017年5月同一手术团队对13例肝脏恶性肿瘤患者实施 TBPVE联合TACE治疗，男性11例，女性2例，平均年龄(60．8+6．2)岁。术前均诊断为原发性肝癌， A级。使用患者的CT或MRI扫描数 其中11例患者伴有乙肝病史，术前肝功能状态均为Child—Pugh 据进行肝脏三维重建，术前标准肝体积(SLV)平均为(1181．2_+49．3)rIll，预计剩余肝脏体积(FLR)平 均为(326．1±72．1)ml，FLR／SLV平均为(27．6±6．0)％，按照门静脉三维成像模型确定末梢门静脉栓 塞方案和肝动脉化疗方案。术后1、2周复查cT或MRI，计算FLR／SLV及肝脏增生率，根据患者意愿 及增生情况施行手术治疗。检测栓塞前、术后1周甲胎蛋白(AFP)水平，同时分析术后并发症发生情 况。结果栓塞术后第7天，13例患者的FLR／SLV平均为(42．6+8．0)％，术后第14天FLR／SLV平 均为(45．8+6．2)％。栓塞术后第7天对侧肝脏平均增长(56．0±24．6)％，术后第14天平均增长 (71，8_+29．0)％。栓塞术后第7天AFP水平由术前的(87．9±81．8)斗g／L降至(29．7±20．9)斗geL。 4例患者在栓塞术后2周内接受手术治疗，2例行右半肝切除，2例行右三肝切除。9例患者在行 TACE术时注射碳酸氢钠。所有患者均未发生严重并发症。结论TBPVE联合TACE能使肿瘤体积 缩小，可能可以作为治疗肝癌的一种新模式。 【关键词】 肝肿瘤；肝切除术；末梢门静脉栓塞术；经动脉化疗栓塞 基金项目：国家自然科学基金资助项目81272673) Clinicaleffectofterminalbranchesveinembolizationcombinedwithtranscatheterarterial portal onliver chemoembolization Congyun，WangXu’an，WangYifan， neoplasmsPengShuyott+，Huang of Jiangtao，地Bin，LiangXiao，WangJianwei，HongOefei，CaiXiujun．+Department ZhangYouyong，Li Second School of 310009，China su呼可，fk AffiliatedHospitalofZhefiangUniversity Medicine，Hangzhou Correspondingauthor：HuangCongyun，Email：hcy804@gg．com To the ofbranchesvein 【Abstract】Objectiveanalyzeefficacy portal embolization(TBPVE) combinedwithtranscatheterarterial liver From chemoembolization(TACE)onneoplasms．Methods 2017．there