晕厥的诊断与治疗 指南摘要(可编辑).docVIP

晕厥的诊断与治疗 指南摘要 晕厥 syncope 是指各种原因导致的突然短暂的意识丧失和身体失控既而又自行恢复的一组临床表现典型的晕厥发作时间短暂意识丧失时间很少超过20-30秒部分晕厥发作之前出现头晕耳鸣出汗视力模糊面色苍白全身不适等前驱症状此期称为前驱期发作之后出现疲乏无力恶心呕吐嗜睡甚至大小便失禁等症状称之为恢复期因此晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长晕厥通常不会产生逆行性遗忘且定向力和正确行为常迅速恢复晕厥应与癫痫发作睡眠障碍意外事故精神病等真正的引起意识丧失的疾病相鉴别 意识丧失 晕厥1神经介导性晕厥综合征 血管迷走性晕厥 颈动脉窦性晕厥 咳嗽性晕厥及其相关的疾病 胃肠道盆腔排尿相关性晕厥 2直立体位自主神经异常及药物诱导的晕厥　　　　　　 特发性体位性晕厥 Shy-Drager 综合征又称多系统萎缩 糖尿病性神经病变 药物诱导的体位性晕厥　　3．原发性心律失常 病态窦房结综合征包括慢-快综合征 房室传导系统疾病 阵发性室上性心动过速及室性心动过速 心脏植入仪器起搏器ICD功能异常　　　　4 器质性心血管和心肺疾病 心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄 急性心肌梗死和急性心肌缺血 梗阻性心肌病 锁骨下动脉盗血综合征 心包病变和心包填塞 肺栓塞 肺动脉高压 法乐氏四联症　　5．脑血管精神病及神经病性晕厥 血管盗血综合征 癫痫发作