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特殊管理药品与处方管理 陈 赛 贞 台州医院药剂科 特殊管理药品种类 麻醉药品 一类精神药品 二类精神药品 毒性药品：亚砷酸针、 A型肉毒素针(临时用药) 放射性药品 参照麻醉药品、一类精神药品管理的：麻黄碱针 限制使用药品：枸橼酸西地那非片 麻醉药品 麻醉药品包括 阿片类 可卡因类 大麻类 合成麻醉药类 国家药品食品监督管理局指定的其他易成瘾癖的药品与药用原植物及其制剂 我院麻醉药品品种 吗啡针、吗啡控释片（美施康定片） 羟考酮控释片（奥施康定片） 可待因片 芬太尼针、芬太尼贴片（多瑞吉贴片) 舒芬太尼针 瑞芬太尼针 哌替啶针（度冷丁针） 布桂嗪针（强痛定针） 我院一类精神药品 利他林针（哌醋甲酯针） 利他林片（哌醋甲酯片,暂缺） 氯胺酮针 三唑仑片 麻黄素针 我院二类精神药品 地西泮针（安定针）、地西泮片（安定片） 氯硝西泮片（氯硝安定片） 艾司唑仑片（舒乐安定片） 阿普唑仑片（佳安定片） 咪唑安定针（力月西针、多美康针） 唑吡坦片（思诺思片） 苯巴比妥针（鲁米那针）、苯巴比妥片（鲁米那片） 根据 《药品管理法》全国人民代表大会常务委员会从2001年12月1日起施行 《执业医生法》全国人民代表大会常务委员会 　　　从1999年5月1日 起施行 0-1《麻醉药品和精神药品管理条例》　　　（国务院令第442号）2005年11月1日实施 0-2《易制毒化学品管理条例》 　（国务院令第445号）2005年11月1日施行 根据 2-1 卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知（卫办医发[2005]237号） 2-2 卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》的通知 （卫医发[2005]421号） 2-3 卫生部关于印发《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的通知(卫医发[2005]436号) 2-4 卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知(卫医[2005]438号) 文件下发之日施行 根据 1-1关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知（国食药监安[2005]481号）2005年11月1日 3-0 省卫生厅关于做好麻醉药品、精神药品使用和管理过渡期工作的通知（浙卫发[2005]288号） 关于印发枸橼酸西地那非管理暂行规定的通知（国药管安[2000]132号） 卫生部办公厅关于调整枸橼酸西地那非处方权范围的通知（卫办医发[2004]114号） 根据 关于切实加强医疗用毒性药品监管和通知（国药管安[2002]368号） 关于加强亚砷酸注射液管理工作的通知（国药管安[1999]257号） 处方管理办法（试行）(卫生部、国家中医药管理局) 自2004年9月1日起施行。 浙江省处方管理办法实施细则（试行）(浙卫发［2004］379号) 麻醉药品专用病历 专用病历的适用范围 药物的类别 疾病的种类 病人的性质 药物的种类 ★　麻醉药品 ★　一类精神药品 疾病的限制 因镇痛需要长期使用麻醉药品和一类精神药品的重症癌症患者 其他危重病人确需使用麻醉药品止痛的（如艾滋病、截瘫病患者等） 病人的性质 非住院的又无法来医院接受治疗的病情严重的患者 办理麻醉药品专用病历需要的手续 二级以上医院的医疗诊断证明 村委会或居委会的证明 患者户口簿 患者身份证 代办人身份证 麻醉药品、一类精神药品使用知情同意书，患者(家属)签字。知情同意书.doc 专用病历麻醉药品一类精神药品专门病历的式样.xls必须在指定的医疗机构使用 村委会或居委会证明 目的是提供（证明）患者用药的时效性 要求1： 农村患者由村委会出具证明 城镇患者由居委会或社区出具证明 要求2： 在办理专用病历时需要提供 (在每次取专用病历时需要提供) 身份证 目的是保证患者身份的真实性 要求提供： 患者身份证，姓名与医疗诊断证明、村或居委会证明、户口簿上的一致； 代办人（取药人）的身份证，代办人与患者有亲属关系。 处方管理 麻醉药品精神药品处方必须根据有关规定的颜色、格式、内容印制专用处方、统一编制号码（序列号）； 专用必须计数管理，在入库时清点数量； 专用处方的保存必须做到专人负责、专柜加锁； 领取专用处方必须记录处方的数量、编号范围、领用部门、领用人； 各部门领用的专用处方仅供该部门的医师使用； 处方管理 专用处方遗失（被盗）必须及时报告医院保卫科； 使用后的由药剂部门按规定的年限保存 麻醉药品专用处方保存3年 精神药品专用处方保存2年 其他特殊管理药品处方保存2年 普通药品处方保存1年 医师处方权 有