急救精品教学：创伤急救2.pdfVIP

创伤现场救护（二） 汕头大学医学院第二附属医院 急诊科 韩溟 创伤现场急救技术 创伤止血技术 创伤现场骨折固定 创伤的搬运护送 创伤止血技术 在各种突发创伤中，常有外伤大出血的 紧张场面，因此，止血是创伤现场救护 的基本任务。有效的止血能够减少出血， 保存伤者体内有效血容量，防止休克的 发生。因此，现场及时有效的止血，是 挽救生命，降低死亡率，为病人赢得进 一步治疗时间的重要技术。 创伤止血技术 一般来说，现场救护条件较差，要想做 到既能有效止血，又能因地制宜就便取 材，而且使用的止血方法又不会伤及肢 体，那么我们平时就必须学习相关的知 识技能，一旦遇到创伤出血病人，就能 够在现场利用学习的技能井井有条的实 施救护。 创伤止血技术 认识失血症状： 无论是外出血还是内出血，失血量较多 时，伤者的面色苍白、大汗淋漓，手足 发凉。 诉口渴、软弱无力、心慌气短。 实施检查时，询问时伤者表情淡漠，甚 至神志不清，摸脉搏时发现脉快弱摸不 清，甚至摸不到。 创伤止血技术 止血材料： 敷料：纱布、创可贴、干净的毛巾、手 绢、床单、领带、布料、衣物、纸巾等。 止血带：宽的、扁平的布质材料。 禁用电线、铁丝、绳子等材料。 止血材料 创伤止血方法 包扎止血 1.粘贴创口贴止血 2.敷料包扎：盖在伤口上的敷料要有足够 的厚度，覆盖面积要超过伤口边缘至少3 厘米。 创伤止血方法 加压包扎止血 1.直接加压法：直接压迫出血部位而 达到止血。 2.间接加压法：适用于伤口内有异物 （刀、玻璃、铁片等） 直接加压法 间接加压法 包扎的注意事项 1.快（发现、暴露、检查、包扎伤口要 快）。 2.准（部位要准确）。 3.轻（动作要轻,以免增加伤口流血）。 4.牢（牢靠、松紧适度、打结时要避开伤 口和不宜压迫的部位）。 5.处理伤口要仔细。 创伤止血方法 指压止血法：用手指压迫近心端的动脉， 阻断血流，能有效地达到快速止血的目 的。 上肢出血 的压迫点 下肢出血的压迫点 创伤止血方法 填塞止血：对于伤口较深较大，出 血多，损伤严重的应急现场救治。 用消毒的纱布、敷料（如无，用干 净的布料替代）填塞在伤口内，再 用加压包扎法包扎。 填 塞 止 血 创伤止血方法 止血带止血：一般用于四肢。 要点：1.位置要正确 2.止血带下有衬垫 3.记录上止血带的时间，每隔50分 钟要放松3～5分钟。 4.放松止血带期间，用指压法，直 接压迫法止血，以减少出血量。 止血带止血 肢体离断伤 肢体离断伤 肢体离断伤断肢的处理 腹部贯通伤 腹部内脏涌出处理 出 血 救 治 要 点 流 程 图 创伤现场骨折固定 现场骨折固定是创伤救护的一项基本任 务，正确良好的固定能迅速减轻病人疼 痛，减少出血，防止损伤其他组织，同 时这也是搬运的基础，有利于转运后的 进一步治疗。 人 体 骨 骼 正 侧 面 面 观 观