儿科学精品课件：肾检查（新2）.pdfVIP

肾脏疾病实验室检查 肾脏疾病实验室检查 Laboratory Examinations of Laboratory Examinations of Renal Disease Renal Disease 实验室检查的临床意义 实验室检查的临床意义 面对一张实验室检查报告，需要考虑的问题： 面对一张实验室检查报告，需要考虑的问题： ＊为什么选择这个检查 ＊为什么选择这个检查 ＊结果是否正常 ＊结果是否正常 ＊有何临床意义 （明确诊断、指导治疗、评估预后） ＊有何临床意义 （明确诊断、指导治疗、评估预后） ＊哪些因素影响检查结果：敏感性和特异性 ＊哪些因素影响检查结果：敏感性和特异性 标本的收集 标本的收集  清晨尿 （至少禁水4h）  清晨尿 （至少禁水4h）  24尿  24尿  清洁中段尿  清洁中段尿  及时送检  及时送检 1、Urine analysis 1、Urine analysis 一般性状 一般性状 ●Color 、transparency ●Color 、transparency 无色、淡琥珀色 无色、淡琥珀色 深黄或黄褐色-胆红素尿 深黄或黄褐色-胆红素尿 橙黄-脱水 橙黄-脱水 红色/棕色-血尿、血红蛋白尿 红色/棕色-血尿、血红蛋白尿 红褐色或黑褐色-血红蛋白尿、肌红蛋白尿 红褐色或黑褐色-血红蛋白尿、肌红蛋白尿 乳白色-乳糜尿 乳白色-乳糜尿 浑白色-菌尿,脓尿 浑白色-菌尿,脓尿 药物/食物的影响 药物/食物的影响 ●比重(SG)与渗透压：比重范围 1.001 ●比重(SG)与渗透压：比重范围 1.001 ～1.035, 通常1.011～1.025。 ～1.035, 通常1.011～1.025。 ● pH值：5 ～7 ● pH值：5 ～7 ●气 ：苹果 、大蒜 、鼠臭 、氨 ●气 ： 臭 。 生化检查 生化检查 (- ●Protein：定性 ～++++)、定量150mg/d ●Protein：定性 ～++++)、定量150mg/d (- 或100mg/L。生理性蛋白尿 或100mg/L。生理性蛋白尿 ●Sugar (Glu) ：定性 （暂时性、假性、真性）、 ●Sugar (Glu) ：定性 （暂时性、假性、真性）、 定量 定量 ●Urobilinogen (Uro) ●Urobilinogen (Uro) ●Bilirubin (Bil) ●Bilirubin (Bil) ●Ketones (Ket) 糖尿病性/非糖尿病酮尿 ●Ketones (Ket) 糖尿病性/非糖尿病酮尿 ●NIT ●NIT ●BLD ●BLD 尿沉渣 （自动分析仪/镜检） 尿沉渣 （自动分析仪/镜检） Cell ● ：RBC、WBC/脓细胞、上皮 ● ：RBC、WBC/脓细胞、上皮 Cell 细胞 （urobilinogen ） 细胞 （urobilinogen ） ●Cast：hyline 、granular 、waxy 、 ●Cast：hyline 、granular 、waxy 、 cellular~(红细胞~ 、白细胞 、肾小管 cellular~(红细胞~ 、白细胞 、肾小管 上皮细胞 等）。 上皮细胞