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医生工作站PPT
门诊医生工作站;主要内容 ;门诊医生工作站的建立 ;门诊医生工作站的建立;门诊医生工作站分系统基本功能:;门诊医生工作站分系统基本功能:;门诊医生工作站分系统基本功能:;以医生工作站为主体的HIS无纸化办公流程;以医生工作站为主体的HIS无纸化办公流程;以医生工作站为主体的HIS无纸化办公流程;门诊医生工作站的详细设计;门诊医生工作站的详细设计;主要功能;主要功能;主要功能;主要功能;主要功能;主要功能;门诊医生工作站与HIS、PACS的关系;2、与门诊收费子系统的关系
门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊收费处,患者来到收费处,由于门诊医生工作站开具的费用信息严格规范,保证了信息的准确性,收费窗口可以很方便地提取、进行审核确认后进行收费,而无需再次录入项目,极大地减轻了各收费窗口的工作量,真正做到减员增效,同时极大地减少了患者在各窗口的等待时间,极大地方便了患者。
;3、与门诊药房子系统的关系
门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊药房,处方收费确定后可将已收费标志也自动发往门诊药房,医生可以根据需要设置后台预摆药,门诊药房的药师可以根据发来的处方信息进行药品调配。
;4、与检验、检查子系统的关系
检验、检查是医生诊病的重要辅助手段,通过努力,门诊医生工作站与PACS顺利连接成功,与LIS部分连接成功,门诊医生可以向检查/检验科室发出申请,在检查、检验完成后可以立即对报告和图像进行阅览。
;医生工作站功能设计;系统体系结构 ;;;候诊病人:管理医生当日的挂号病人。
记录病历:记录病人一次看病的信息。
查询病历:提供病人历史门诊和住院的病历查询。
统计查询:提供门诊信息的统计和查询。
患者管理:提供门诊医学质量的管理。
系统维护:提供系统的字典、业务定义、用户定义等。
;候诊病人是由“护士工作站”分诊以后得到的当日某医师的挂号病人队列。系统提供两种取病人方法:
一、手工选取;二、刷卡选取。 ;门诊病历:由封面(本系统命名为病历首页)和病历记录组成。
病历首页:由病人基本信息和药物过敏史组成。
病历记录:由病人病史、医嘱、辅助检查结果、医学影像检查资料等组成。(本系统将一次病历记录定义为病历页)
病人病史:由病人主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。
医嘱:有检查、治疗、用药医嘱。
辅助检查结果:由辅助检查科室开出的检查报告组成。 ;历史病历:下级选项是门诊、住院,主要查询病人以前的病历记录。
医嘱检索:下级选项是检查、治疗、用药,主要查询病人以前的历史医嘱信息。
药品信息:下级选项是药理、药房药品、药品公告、科室药品、医师药品,主要是有关药品的信息查询和维护。
候诊队列:同“候诊病人”操作界面。 ;记录病人的基本信息和药物过敏史。首页中的过敏药物如果在开用药或治疗医嘱时,系统将给予“警告性”禁忌提醒 ;;1.?病人主诉:是病人对自己症状的描述;描述格式:(症状、体征)+(持 续时间)。
2.?现病史:是病人本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。
3.?既往史:是病人过去的健康和疾病情况。
4.?个人史、婚育史、女性病人的月经史,家族史。
5. 体征:
6.?体格检查:(按照系统循序)内容:体温、脉搏、呼吸、血压。
7.?辅助检查:由辅助检查科室提交的检查报告。
8.诊断:是由医师对病人疾病所下的结论(以ICD-10为准)。
治疗意见:医生对病人的建议。 ;;病历模板见下图: ;检查医嘱:是医师开的辅助检查申请单据;用药医嘱:是医师开的处方;;2、病历(业务实体对象)
组成:由病历首页、病历记录组成;
病历首页:由病人基本信息、药物过敏史组成;
病历记录:由病人病史、医嘱、辅助检查结果、医学影像检查资料等组成。(本系统将一次病历记录定义为病历页)
病人病史:由病人主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。
医嘱:有检查、治疗、用药医嘱。
辅助检查结果:由辅助检查科室开出的检查报告组成。
方法:操作访问对象属性。 ;3、模板(业务事件对象)
组成:有病史、检查医嘱、治疗医嘱、处方医嘱等模板;
病史:预先定义的树型结构病史描述框架;
检查医嘱:各类检查申请单定义;
治疗医嘱:各类治疗单定义;
处方医嘱:预先定义的处方;
方法:操作访问对象属性 ;;基于C/S模式的医生工作的实现
;功能描述;功能描述;功能描述;功能描述;2018/2/4;用户角色定义;系统流程图;数据流程图;数据库设计;E
R
图;主要功能实现;主要功能实现;候诊队列;病历书写;数据库设计;处方录入;2018/2/4;协定处方;2018/2/4;检查、???验单申请;2018/2/4;依据前面功能需求给出数据库的具体设计
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