第八章超敏反应教学.pptVIP

第八章 超敏反应(hypersensitivity);超敏反应;超敏反应发生的原因;超敏反应分型;第一节 I型超敏反应; I型超敏反应又称过敏反应（anaphylaxis）或速发型超敏反应（immediate hypersensitivity），主要是由IgE抗体介导，是临床常见的一种超敏反应。其特点是： 反应发生快，恢复也快； 反应发生后通常效应器官出现功能紊乱，而不发生组织细胞损伤； 具有明显的个体差异和遗传背景。;;一、参与I型超敏反应的主要成分和细胞;在正常人血清中IgE含量极低，而在过敏患者体内特异IgE含量异 常增高。 IgE类抗体的重要生物学特性是具有同种组织细胞亲嗜性，通过 其Fc段能与自身体内或同种动物的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表 面的相应受体（FcεR）结合，而使机体处于致敏状态。;（三）肥大细胞和嗜碱性细胞;;（四）IgE-Binding Fc Receptor;二、IgE介导的脱颗粒机制;;（二）靶细胞脱颗粒、释放生物活性介质的机制;三、I 型超敏反应中的介质分子;组胺（histamin）;白细胞三烯（leukotriene, LT）;I型超敏反应的发生机制;四、I 型超敏反应的反应类型 ;早期相反应（early phase reaction） 通常在接触变应原后几分钟内发生， 可持续数小时。如药物引起的过敏性休克等。 晚期相反应（late phase reaction） 通常发生的早期相之后，可持续24小 时以上。;五、I 型超敏反应的调节;（一）环腺苷酸（cAMP）的调节作用;（二）嗜酸性粒细胞的反馈调节作用;六、临床常见的I 型超敏反应性疾病;（一）全身性过敏反应;（二）呼吸道过敏性反应;花粉症的发病机制;荨麻疹;（四）消化道过敏反应;七、I型超敏反应的防治原则;Skin test for allergy;Laboratory tests for allergy;Hyposensitization;第二节 II型超敏反应;二、II型超敏反应发生的机制;三、II型超敏反中靶细胞损伤的机制;靶细胞及其表面的抗原;二、临床常见的II型超敏反应性疾病;（一）输血反应;（二）新生儿溶血症;（三）自身免疫性溶血性贫血;第三节 III型超敏反应;;一、III型超敏反应的发生机制;（二）中等大小可溶性免疫复合物的沉积;;2.局部解剖和血液动力学因素的作用;3．抗原携带的电荷;（三）免疫复合物沉积后引起的组织损???;;;二、临床常见的III型超敏反应性疾病;Serum sickness;Systemic lupus erythematosus;Arthus reaction;第四节 Ⅳ型超敏反应;;临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病;Poison ivy / poison oak reaction;Contact dermatitis reaction to leather;Contact dermatitis reaction to mango sap;Granuloma in a leprosy patient;;Comparison of hypersensitivity reactions;Indicate which type(s) of hypersensitive reaction (I–IV) apply to the following characteristics. Each characteristic can apply to one, or more than one, type. a. Is an important defense against intracellular pathogens. b. Can be induced by penicillin. c. Involves histamine as an important mediator. d. Can be induced by poison oak in sensitive individuals. e. Can lead to symptoms of asthma. f. Occurs as result of mismatched blood transfusion. g. Systemic form of reaction is treated with epinephrine. h. Can be induced by pollens and certain foods in sensitive individuals. i. May involve cell destruction