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超敏反应(Hypersensitivity） 概念：指机体再次接触相同抗原时，发生的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主要表现的特异性免疫应答 变应原：引起超敏反应的Ag ps:变态反应/过敏反应 超敏反应的类型 I 型超敏反应 速发型 Ⅱ型超敏反应 细胞毒型或细胞溶 解型 Ⅲ型超敏反应 免疫复合物型或血 管炎型 Ⅳ型超敏反应 迟发型 I型超敏反应 部位:局部或全身 特点: 1. 速发型（发作快，消退快） 2. 由lgE抗体介导,多种血管活性胺类物质参与反应 3 .以生理功能紊乱为主，而不 发 生严重 组织细胞损伤 4.有明显的个体差异和遗传倾向 参与成分 1.变应原(Allergens) 概念： 能够诱导变态反应的物质 分类： 吸入性（5-10ng/d） 食入性(10-100g/d) 化学药物与组织蛋白结合 特点： 经皮肤、消化道、呼吸道 进入，多数 人不发生反应，少数人发生变态反应。 2.LgE抗体 参与成分 3.效应细胞（肥大细胞,肥嗜碱性粒细胞） *表面均具有IgE Fc受体（高亲和力） 4.细胞因子（IL-1，TNF，IL-6CSF等） 发生机制 常见疾病 （一）过敏性休克 1.药物过敏性休克 药物：青霉素(最常见)、普鲁卡因、利多卡因、 链霉素、磺胺、有机碘等。 机制：青霉素  机体  青霉噻唑醛酸和青霉烯酸  与人体组织蛋白结合（完全抗原）  产生特异性IgE  过敏性休克。 2.血清过敏性休克 动物血清：抗毒素血清，如破伤抗毒素血清和白 喉抗毒素血清 常见疾病 （二）呼吸道过敏反应（图） 过敏原：尘土、花粉、霉菌、动物皮屑或呼吸道感染等。 常见病：变应性鼻炎 支气管哮喘 （三）消化道过敏反应 过敏原：鱼、虾、蛋、奶及一些药物。 常见病：过敏性胃肠炎。 （四）皮肤过敏反应 过敏原：多种抗原，或冷热刺激、日光照射、 肠内寄生虫感染等。 常见病：荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿。 常见疾病 防治原则 (一)检出抗原并避免接触 询问病史 皮肤试验 (二)急性脱敏治疗(acute desensitization) 方法：采用小量(0.1ml、0.2ml、0.3ml) 短间隔（20～30分钟）、多次注射 应用：外毒素所致疾病危及生命又对抗毒 素血清过敏者。 防治原则 （三）慢性脱敏治疗 (chronicdesensitization) 方法：采用微量(g、ng)长时间反 复多次皮下注射。 应用：已查明且难以避免接触的环境 中抗原如尘土、花粉、螨虫、 霉菌类等的病人 防治原则 （四）药物治疗 1.抑制免疫功能的药物 药物：地塞米松、氢化可的松等。 作用：a.抑制单核细胞、T、B细胞功能； b.消炎。 2.抑制生物活性介质释放的药物 (１)色苷酸二钠： 作用： 稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒； Ⅰ型超敏反应的防治原则 (２)肾上腺素、异丙肾上腺素及儿茶酚 胺类和前列腺素E：