0第六章 休息与活动.pptVIP

骨关节炎(osteoarthritis,OA) 一种慢性关节病 关节软骨变性、破坏 骨质增生 老年人群患病率高 60岁以上达50%，75岁以上达80% 病因 年龄 肥胖 炎症 创伤 遗传因素 第六章 老年人休息与活动 的护理 影响活动的因素 活动的作用 心血管系统 肌肉骨骼系统 神经系统 呼吸系统 促进新陈代谢 使组织器官充满活力 增强和改善机体功能 推迟衰老过程 一 骨骼肌肉系统 骨骼：有机物，内部结构改变 骨质疏松 骨折 关节：钙化，纤维化 关节疼痛 骨骼肌：仅占体重的25% 第一节 与休息和活动相关的系统、组织老化性改变 二 心血管系统 心脏：心排出量 ，心率 血管：硬化，纤维化 动脉粥样硬化 血压：高血压，体位性低血压 三 呼吸系统 胸廓与呼吸肌：前后径增大，呈桶状；呼吸肌萎缩 呼吸效能降低 呼吸道：气管与支气管内径增大，杯状细胞增多 呼气性呼吸困难 四 神经系统 第二节 老年人的休息和活动需求 一、老年人的休息和睡眠 休息： 老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于整天的活动中。 休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。 休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过长（一般不超过4h） 比较适合老年人活动的项目 散步 慢跑 游泳 跳舞 球类运动、 太极拳 气功 老年人活动的原则 活 动 正确选择 循序渐进 持之以恒 时宜时间 场地选择 监测强度 心率（次/分）＝170－年龄； 3-5min之内恢复到运动前水平 注意事项 饭后不宜立即运动 注意气候变化 按医嘱运动 特殊情况应停止运动 活动锻炼 防止跌倒 活 动 老年人活动的原则 患病老年人的活动 偏瘫老人的活动训练 制动状态的老人的活动 无力、无欲、怕活动老人活动 痴呆老人的活动 第三节 常见问题和 疾病 SAS定义： 指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症，高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。呼吸暂停指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上，1h内发作超过8次. 病因：年龄，肥胖，有上呼吸道病理基础，如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大，大量饮酒吸烟 临床表现： 白天表现： 嗜睡；头晕乏力；精神行为异常 夜间表现： 打鼾；呼吸暂停；憋醒；多动不安；多汗；遗尿；睡眠行为异常如恐惧，惊叫，夜游等 护理 控制原发病：上呼吸道堵塞者，心血管疾病等 体位训练 侧位睡眠，抬高床头 戒烟酒，避免用镇静剂 让我们共同关注骨质疏松症 无声无息的疾病 骨质疏松 社会需要关注骨质疏松！ 治疗高血脂 预防心肌梗塞 医学界已将这三种疾病放在同样重要位置。 骨质疏松症在世界常见病、多发病中已跃居第 7 位，患者人数超过 2 亿人。 防治 骨质疏松症 预防骨折 治疗高血压 预防中风 骨质疏松定义 骨质疏松的英文原意是“骨头多孔”。 定义：骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性骨病 。 可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生桡骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。 Strong, dense bone Fragile, osteoporotic bone 骨质疏松 骨质疏松症的危险因素（1） 长期低钙饮食：每日600mg。 绝经或卵巢切除雌激素下降，骨吸收增加，肠钙吸收下降。 长期卧床：见阳光少，骨缺乏肌肉活动刺激，成骨活性下降。 营养缺乏：如缺维生素D及K、Ca等，但蛋白质过高，产酸过多，使尿呈酸性，尿钙排泄增加，亦可促进骨质疏松。 糖尿病：尿钙增加。 临 床 表 现 疼痛 身长缩短 驼背 骨折 呼吸系统障碍 LUNAR DPX-MD Whole Body Bone Densitometry Scanner 骨质疏松基本预防措施 十大最营养的搭配 鱼+豆腐　　作用：味鲜，?补钙，可预防多种骨病，如儿童佝偻病、骨质疏松症等。　　原理：豆腐含大量钙质，若单吃，其吸收率较低，但与富含维生素D的鱼肉一起吃，对钙的吸收与利用能起更佳效应。 　羊肉+生姜　　作用：冬令补虚佳品，?可治腰背冷痛、四肢风湿疼痛等。　　原理：羊肉可补气血和温肾阳，生姜有止痛祛风湿等作用。同食，生姜既能去腥膻等滋味，又能有助羊肉温阳祛寒。 鸡肉+栗子　　作用：补血养身，?适于贫血之人。　　原理：鸡肉为造血疗虚之品，栗子重在健脾。栗子