情绪障碍的梳理.pptVIP

情绪障碍 儿童青少年的情绪障碍分为两类： 与成人相同：广泛性焦虑、惊恐发作 特发于童年期：分离性焦虑障碍、儿童恐惧症、儿童社交恐惧症 广泛性焦虑障碍 [病因] 1、遗传易感素质 2、环境因素使幼儿期形成胆怯、敏感或过分依赖的习惯： 火、大人恐吓→怕火 3、家庭教育方式不当：溺爱→大学生居住地迷路 苛刻、粗暴→张弓养鸟 精神刺激（生活事件） [临床表现] 焦虑障碍 焦虑——是一种预示有某种危险事件发生的紧张期待情绪。表现为一种心神不宁的担心，是一种负性情绪，与害怕接近。 正常焦虑——焦虑是一种情感表现。当人们面对潜在的或真实的危险或威胁时，都会产生相应的情感反应。是“心理警告的信号”。绝大多数因一定原因引起，可以理解。适度的焦虑属于正常，失去焦虑的人倒是不正常。考试—尿 焦虑与害怕不同点 焦虑 害怕 对象 难于肯定 特殊物体 相关性 与危险不明确相关 与危险相关 形式 长久 发作性 范围 弥漫性心神不宁 环境性紧张 诱因 不肯定 肯定 维持 持久 危险除去而下降 性质 增加警觉性 急性发作 躯体症状 头晕、胸痛、昏厥、 震颤 软弱、蚁走、震颤 合理性 迷惑 合理 病理焦虑——如同许多生理心理反应一样，反应过度便不正常。病理焦虑是指不适当的焦虑表现，指没有明确的致焦虑因素，或者有因素而反应不相称，产生严重或持续的焦虑反应。反应于他们的感受、行为或功能状态中，本人、亲属或周围人也能觉察到这类反应或状态非同寻常。 2、精神症状： 情感症状： 焦虑、不愉快的警觉如紧张不安，对光、响声过敏、易激惹 认知方面： 不停地担忧性思考，坏事将发生，灾难降临，主要涉及患者及亲人的健康、安全、事业、社交，并带有灾难性、泛化和绝对的特性。把不愉快的危险看作可能 3、躯体症状： 肌肉紧张、疼痛，疲劳和紧张性头痛，坐立不安，来回踱步以缓解内心紧张。 植物神经：心率快、出汗、腹部不适、恶心、腹泻、手心出汗、发冷、尿频、耳鸣、胸部不适、压紧感、呼吸困难、过度换气、食欲下降 4、睡眠： 睡眠障碍为入睡困难、躺在床上担忧，睡眠浅，经常醒、做恶梦。（较少有早醒） 分离性焦虑 儿童与其所依恋对象→分离→产生过度焦虑情绪，产生种种表现，如烦躁不安、哭喊、发脾气、社会性退缩、噩梦、夜惊以及躯体症状。 儿童恐惧症 儿童→一般客观事物、处境→过分的恐惧情绪→过分害怕某些事物、情景 恐惧——身体损伤：怕死、怕血（晕血） 自然对象/事件：黑暗、动物 儿童社交恐惧症 儿童→新环境/陌生人→恐惧、焦虑、回避 [治疗] 1、心理治疗 支持性心理治疗、家庭治疗 行为治疗：暴露治疗、系统脱敏治疗 游戏治疗 2、药物治疗 抗焦虑药、抗抑郁药 谢 谢 ！