神经病学重症肌无力资料.pptVIP

【病因及发病机制】;突触前膜神经末梢;氨基糖甙类抗生素;【病因及发病机制】; 突触后膜皱褶丧失或减少，突触间隙加宽。;【临床表现】;;;;【临床分型】 ;;; 眨眼（30次）：眼裂变小 双上肢平举试验（2分钟）：上臂下垂 休息后可恢复 用于病情不严重，症状不明显者;新斯的明试验; 3、重复神经电刺激：确诊价值 低频刺激波幅减低10% 高频刺激波幅减低30% 80%MG阳性，与病情相关 应在停用新斯的明12-18小时后进行 4、AchR–Ab测定： 80%MG阳性，眼肌型除外 5、 胸腺CT/MRI：增生、胸腺瘤;【诊断要点】;;【治疗-药物治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗-非药物】;【治疗-非药物】; 3、危象的处理 ;（1）肌无力危象： 原因：抗胆碱酯酶药量不足 诊断：注射新斯的明症状减轻 治疗：增加药量;（2）胆碱能危象 原因：抗胆碱酯酶药过量 诊断：毒蕈碱样反应，烟碱样反应 新斯的明肌注加重 治疗：立即停药，待药排除后重调剂量;（3）反拗危象 原因：对抗胆碱酯酶药不敏感 因感染、手术、分娩