第一跖趾关节融合与成形术治疗类风湿前足畸形的meta研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名CIConfidenceInterval可信区间EBMEvidence-based medicine循证医学FFIFootFunctionIndex足功能指数HAVHallux valgus angle拇外翻角OROddsratio比值比RCTsRandomized controlledtrials随机对照试验SRSystematicreview系统评价WMDWeightedmean difference加权均数差目录摘要…………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言…………………………………………………………………………………3内容与方法…………………………………………………………………………51.纳入与排除标准……………………………………………………………51.1研究类型………………………………………………………………51.2研究对象………………………………………………………………51.3干预措施………………………………………………………………51.4结局指标及定义………………………………………………………52. 检索策略……………………………………………………………………62.1英文检索词……………………………………………………………62.2中文检索词……………………………………………………………63.资料提取及文献筛选……………………………………………………..74.方法学质量评价……………………………………………………………75.统计分析…………………………………………………………………. 7结果…………………………………………………………………………………9讨论…………………………………………………………………………………16小结…………………………………………………………………………………21致谢…………………………………………………………………………………22参考文献……………………………………………………………………………23综述…………………………………………………………………………………27攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………33导师评阅表…………………………………………………………………………34第一跖趾关节融合与成形术治疗类风湿前足畸形的Meta分析研究生：李兵兵导师：陈刚副教授摘要目的：比较第一跖趾关节融合术与关节成形术治疗类风湿前足畸形的临床疗效。方法：计算机检索PubMed（1990 年1月至2012 年6 月）、CNK（I1990 年1 月至2012年6 月）、OVID（1996 年1月至2012 年6月）、MEDLINE（1966 年至2012 年6 月）、CBM、EMBASE（1966年至2012年6月）、WanFang Data（1990年1月至2012年6月）、康健循证知识仓库和CochraneLibrary（2011年第3期），检索时间截止2012 年6月，搜集有关第一跖趾关节融合术与关节成形术比较治疗类风湿前足畸形的随机对照研究，对纳入的文献选择患者满意度、拇趾区负重、AOFAS评分、FFI评分、HAV角、IMA角、手术时间、并发症作为系统评价的指标，采用RevMan5.1进行分析。结果：共纳入5 项研究285 例患者，Meta分析结果显示：第一跖趾关节融合术组在穿鞋、外观AOFAS的评分方面优于第一跖趾关节切除成形术组[MD=-0.88，95%CI（-1.55，-0.22），P=0.01；MD=-5.04，95%CI（-8.94-1.14），P=0.01]，矫正IMA角、HAV角的能力较成形组好[MD=1.43，95%CI（0.37，2.48），P=0.008；MD=13.27，95%CI（11.44-15.09），P0.00001]并发症少[OR=2.32，95%CI（1.06，5.05），P=0.03]，其差异均有统计学义。而在患者满意度、FFI评分方面，两组疗效相当，差异均无统计学意义（P0.05）。结论：第一跖趾关节融合术联合2-5趾跖骨头切除成形术可有效缓解疼痛、改善足的外观及功能、术后并发症少，是一种较为理想的选择。关键词：第一跖趾关节切除成形术，第一跖趾关节融合术，类风湿前足畸形，Meta分析1EfficacyofthefirstmetatarsophalangealjointResection ArthroplastyVersusArthrodesisforRheumatoidforefootdeformity:AMeta-AnalysisPostgraduate:LiBingBingSupervis