骨科手术中静脉血栓栓塞症的预防幻灯片.pptVIP

EPCAT 试验N=7782007-2010 所有患者均接受10天 LMWH 5000 U 比较ASA 81 mg vs.达肝素钠 5000 U在全髋术后延长预防的效果. 结果 ASA LMWH P-值 症状性 VTE 0.3% 1.3% 0.22* 临床明显的出血 0.5% 1.3% 0.16 MI 0 0.3% 1.0 但非劣效性P0.001 研究因患者招募太慢而提前终止 Anderson DR et al. Ann Intern Med. 2013;158:800-806 磺达肝癸钠 vs. 安慰剂 只有一项研究有关髋部骨折术后初始预防。 每 1000 例给予磺达肝癸钠治疗的患者不到12 例发生症状性VTE。 每1000例患者多于12例发生大出血。 Falck-Ytter Y et al. CHEST 2012; 141(2)(Suppl):e278S–e325S 机械预防 vs 无 7项RCTs比较机械压力装置 (IPCD) vs. 无 非盲法研究 依从性问题 结果 患者 数(N) 无IPC, 事件数/1000 IPCD, 事件数/1000 相对风险 (95% CI) PE 896 10 4 0.40 (0.17-0.92) 症状性 DVT 936 18 8 0.46 (0.35-0.61) 总死亡 541 18 22 2-7项试验