肺癌患者术后院内肺部感染的临床研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名COPDChronic Obstructive PulmonaryDiseases慢性阻塞性肺疾病DMDiabetes Mellitus糖尿病ESBLsExtended SpectrumBeta-Lactamases超广谱耐β-内酰胺酶HAPHospital Acquired Pneumonia医院获得性肺炎MRSAMeticillin Resistant S.Aureus耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌NCCLSNational Committee for ClinicalLaboratory Standar国家临床实验室标准委员会NPNosocomial Pneumonia医院感染VAPVentilator Associated Pneumonia呼吸机相关性肺炎目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………3内容与方法………………………………………………………………………4.资料与方法………………………………………………………………41.1 研究对象……………………………………………………………41.2 纳入与排除标准……………………………………………………41.3 一般资料……………………………………………………………41.4 病原学诊断…………………………………………………………4.研究内容…………………………………………………………………5.质量控制…………………………………………………………………5.统计学方法………………………………………………………………5结果………………………………………………………………………………7讨论……………………………………………………………………………… 12小结………………………………………………………………………………21致谢………………………………………………………………………………22参考文献………………………………………………………………………… 23综述………………………………………………………………………………27攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………… 35导师评阅表……………………………………………………………………… 363肺癌患者术后院内肺部感染的临床分析研究生：常涛导师：张铸 教授摘要目的：探讨肺癌患者术后院内肺部感染的相关因素、病原菌的分布及耐药性， 为临床预防和治疗提供依据。方法：对 2003 年 06 月～2012 年 06 月我院胸外科 68 例肺癌初次手术患者的相关资料进行回顾性分析，采用 SPSS17.0 对相关资料进行统 计学处理。结果：(1)相关因素分析表明，以下 8 项因素可能是肺癌患者术后院内肺 部感染的独立危险因素：高龄、糖尿病、COPD、长期大量吸烟史、抑酸剂使用时间 长、手术时间长、机械通气时间长、切口疼痛明显。(2)病原菌的分布以 G-菌占首位 (64.79%)，其中以肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴 沟肠杆菌为主，对亚胺培南高度敏感，头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦次之。 其次为 G+菌(22.54%)，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主，对万古霉素、替考 拉宁高度敏感。真菌居第三位(12.68%)，以白色假丝酵母菌为主，对氟康唑高度敏感。 结论：(1)高龄、糖尿病、COPD、长期大量吸烟史、手术时间长、机械通气时间长、 抑酸剂使用时间长、切口疼痛明显是肺癌患者术后院内肺部感染的独立危险因素。 对相关危险因素采取有效的预防措施，可减少院内感染的发生。(2)对肺癌术后院内 肺部感染的病原菌分布应该足够的重视，临床用药应根据药敏结果合理选择抗生素。 关键词：肺癌，院内肺部感染，相关因素，病原菌，耐药性1Clinical analysis of postoperative hospital acquired pneumonia in patients with lung cancerPostgraduate：Chang TaoSupervisor：Prof. Zhang ZhuAbstractObjective:To investigate the related risk factors of postoperative hospital acquired pneumonia in patients with lung cancer,together with the distribution of the pathogens and the pathogens’ resistanc