电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸临床疗效研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名SPSpontaneous Pneumothorax自发性气胸THThoraeotomy自发性气胸VATSVideo-AssistedThoracicSurgery电视胸腔镜手术目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………… 2前言………………………………………………………………………………3资料与方法………………………………………………………………………41. 研究对象………………………………………………………………… 41.1 纳入标准与排除标准………………………………………………… 41.2 相关疾病的诊断标准………………………………………………… 41.3 临床资料的收集……………………………………………………… 42. 手术方法与围手术期处理……………………………………………… 52.1 手术方法……………………………………………………………… 52.2 围术期处理方法……………………………………………………… 73. 统计学方法……………………………………………………………… 7结果………………………………………………………………………………8讨论……………………………………………………………………………… 10小结……………………………………………………………………………… 17致谢……………………………………………………………………………… 18参考文献………………………………………………………………………… 19综述……………………………………………………………………………… 22攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………32导师评阅表……………………………………………………………………… 33电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸临床疗效分析研究生：丁旭导师：张昌明副教授摘要目的：探讨开胸手术（TH）和电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的应用范围及疗效。方法：回顾性分析261 例自发性气胸手术治疗患者的临床资料，其中开胸手术（TH组）75例，电视胸腔镜手术（VATS组）186例。对两组病人的临床指标进行比较。结果：TH组与VATS组患者术后均痊愈出院，两组患者在手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后拔管时间、术后住院天数、手术费用、术后疼痛、术后复发比较差异有统计学意义（P＜0.05）。老年患者和非老年患者进行统计学分析发现，两者在术后拔管时间及术后住院天数比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但在手术时间、术后并发症、手术费用、及术后疼痛等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。常规VATS和单操作孔VATS 治疗的患者进行统计学分析可发现，两者在手术时间、术后并发症、术后拔管时间、术后住院天数及手术费用方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），但在术后疼痛方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：VATS 治疗自发性气胸创伤小、恢复快，能达到TH治疗效果。老年肺大疱自发性气胸患者行VATS 治疗后从疗效及远期复发率来看与非老年患者之间并无明显差别。单操作孔VATS 能达到常规VATS 手术相同的疗效和预后，而且能进一步减轻患者术后疼痛。故VATS 可作为自发性气胸的首选治疗方法，而且应尽量采用单操作孔VATS治疗。关键词：自发性气胸；肺大疱；电视胸腔镜；开胸1Clinicalanalysis ofvideo-assisted thoracicsurgeryand thoracotomyforspontaneouspneumothoraxPostgraduate:Ding XuSupervisor:Ass.Prof. Zhang Chang-mingAbstractObjective:Toanalysistheadvantages,disadvantages,applicationsandefficacyof video-assistedthoracicsurgery(VATS)andthoraeotomy(TH)inthetreatmentof spontaneouspneumothorax(SP).Methods:Observingthetherapeuticeffectsof75cases of spontaneous pneumothorax treated byTH and 186 cases byVATS. Results: Theoperative time and postoperative complications have no statistically significan