肝泡型包虫病不同手术方式的临床疗效研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名CTE.gComputed TomographyEchinocococcus granulosus计算机断层扫描细粒棘球蚴E.mEchinococcus multilocularis多房棘球蚴HAEHepatic Aveolar Echinococcosis肝泡型包虫病HCEHepatic Cystic Echinococcosis肝囊型包虫病MRIMagnetic Resonance Imaging磁共振成像PLRPrecise Liver Resection精准肝切除WHOWorld health organisation Informal世界卫生组织目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………4内容与方法………………………………………………………………………51. 内容………………………………………………………………………51.1 研究对象………………………………………………………………51.2 诊断标准………………………………………………………………52. 研究方法…………………………………………………………………62.1 研究分组………………………………………………………………62.2 结局指标的定义………………………………………………………62.3 随访……………………………………………………………………63. 质量控制…………………………………………………………………64. 统计学方法………………………………………………………………7结果………………………………………………………………………………8讨论………………………………………………………………………………12小结………………………………………………………………………………19致谢………………………………………………………………………………20参考文献…………………………………………………………………………21综述………………………………………………………………………………24攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………29导师评阅表………………………………………………………………………30肝泡型包虫病不同手术方式的临床疗效分析研究生：张瑞青导师：邵英梅教授摘 要目的：评价肝泡型包虫病不同手术方式及穿刺治疗的疗效，为今后的临床诊疗 提供参考。方法：收集 2000 年 1 月至 2012 年 12 月在我院住院的 139 例肝泡型包虫病患者，根据手术方式及穿刺治疗分为根治性手术组 66 例(包括自体肝移植患者 3例)、姑息性手术组 56 例(传统片切引流患者 16 例，准根治次全切除患者 40 例)和PTCD 治疗组 18 例，随访 1-115 月，分析 12 年间我院治疗方式的变化及患者的生存率情况。结果：(1)根治性手术组 66 例，围手术期死亡 1 例，胆道狭窄再次胆道成型手术 1 例，复发 3 例。(2)姑息性手术 56 例，准根治次全切除术 40 例，死亡 4 例，复发 7 例，发生严重胆道并发症再次胆道成型手术 2 例；传统片切引流手术 16 例， 死亡 4 例。(3)根治性手术比例逐渐提高，2005 年以后手术的根治率50%，传统的姑 息性手术逐渐被废弃。(4) 根治性手术组肝泡型包虫病患者 1 年、3 年、5 年的累积 生存率均为 98%，准根治性手术组患者 1 年、3 年、5 年累积生存率分别为 95%、74%、 57%；根治性手术组 HAE 患者 1 年、3 年、5 年无病情进展生存率分别为 94%、87%、76%，准根治性手术组患者 1 年、3 年、5 年无病情进展生存率分别为 79%、66%、55%。结论: 根治性手术仍是肝泡型包虫病的首选治疗方式。对于终末期肝泡型包虫 病患者自体肝移植是根治性治疗的可选治疗方式。关键词：肝泡型包虫病，手术方式，根治性手术1The Clinical Analysis for Different Surgical Treatments against Human Hepatic AlveolarPostgraduate：Zhang RuiqingSupervisor：Prof. Shao YingmeiAbstractObjective: To analyse and discuss the curative effect of different surgical treatments against hepatic alveolar echinococcosis (HAE). M