股骨近端解剖参数测量与股骨近端髓内钉相关性研究word论文.docxVIP

股骨近端解剖参数测量与股骨近端髓内钉相关性分析摘要目的：利用三维重建技术对湘南地区人群股骨近端的解剖学参数进行测量与分析，为设计符合国人股骨近端形态特征的股骨近端髓内钉提供部分解剖学数据，为临床医师术前髓内内固定选择提供部分参考。材料与方法：2012 年2 月至2013 年1 月，在南华大学附属第一医院影像学中心行髋关节CT检查的340例成年患者中选取160例，其中女性78例，男性82例，平均年龄57.4（22-82）岁，身高160.9（140.5-178.5）cm。入选样本均排除入选侧股骨外伤和病变，取单侧股骨进行研究。将CT 数据以DICOM 格式保存并导入MIMICS10.01，三维重建后测量实验相关参数。测量参数包括：股骨头直径a、股骨头长径b、股骨颈最小上下径c、125°、130°、135°颈下、中、上缘头颈轴长d1、d2、d3、e1、e2、e3、f1、f2、f3、大转子顶点致颈轴线与股骨干轴正中线交点之间距离h、h在股骨干近端中轴线水平投影的长度g、颈干角ɑ 。测量后将实验数据与国内外相关数据进行比较研究，并分析各实验参数在男女之间有无统计学差异，运用简单相关分析分析各参数与身高、年龄的相关性。结果：1、实验所得各参数结果：股骨头直径为44.29±3.27mm；股骨头长径为±4.98mm；股骨颈最小上下径为30.76±3.14mm；125°、130°、135°颈下、中、上缘头颈轴长d1、d2、d3、e1、e2、e3、f1、f2、f3 分别为85.91±6.13mm、86.17±5.92mm、78.90±5.86mm、90.40±6.74mm、87.51±5.88mm、77.96±5.31mm、95.87±6.70mm、90.91±5.88mm、80.94±5.22mm；大转子顶点致颈轴线与股骨干轴正中线交点之间距离h 为32.06±2.30mm；h 在股骨干近端中轴线水平投影的长2度g为29.73±2.51mm；颈干角ɑ为(128.30±6.12)°。2、实验各参数值除颈干角数值较恒定，与均数较接近，其余各参数值数据基本符合正态分布，本组数据的股骨头直径a、颈干角ɑ与陆晴友、王岩等比较无统计学差异，而与国外NoblePC、MassinP 等数据比较，股骨头直径偏小，而颈干角明显偏大。3、实验参数在男性组与女性组之间比较，除颈干角ɑ两组之间比较无统计学差异，其余各参数值在男女之间均存在统计学差异，各年龄组之间比较采用方差分析检验，比较无明显统计学差异。4、实验数据与年龄，身高进行相关回归性分析结果显示：在实验数据与身高的简单相关分析中发现除颈干角ɑ与身高无明显相关性，其余各参数值与身高均呈正相关；而各实验参数在与年龄行相关性分析时均无明显相关性。结论：1、本实验研究参数除颈干角ɑ与身高无明显相关性，其余各参数值均与身高呈正相关，与年龄无明显相关性；2、本实验研究参数除颈干角ɑ在男女性之间无明显差异，其余各实验参数值在男女性之间均有差异；3、大转子顶点致颈轴线与股骨干轴正中线交点之间距离（h）在股骨干近端中轴线水平投影的长度g与身高呈高度正相关，95%可信区间为29.34mm-30.12mm，为避免股骨近端防旋髓内钉上端常突出大转子过多而导致术后长期髋关节的疼痛，特别是身材矮小的亚洲老年女性，其主钉顶端至螺旋刀片孔内侧顶部的距离应该更短。关键词：股骨；三维CT；解剖参数；髓内钉3Thecorrelationanalysis ofproximalfemoral anatomyparametersmeasurementand proximal femoral intramedullarynailAbstractObjectives:Tomeasure and analyze theproximal femur anatomical parameters ofsouthern populations in Hunan provincebythree-dimentional reconstruction for providing anatomical datas to designproximal femoralintramedullarynailthat meetthe morphologicalcharacteristics of Chinese and providingreferenceto select preoperativeintramedullaryinternal fixation for clinicians.Materalsandmethods:Weselected160adultpatientsof340caseswhodothehipjointComputed Tomographyexaminati