股骨颈骨折术后疼痛和康复的相关因素研究word论文.docxVIP

股骨颈骨折术后疼痛和康复的相关因素分析摘要目的：分析比较山大一院2006-2012年间，影响股骨颈骨折术后疼痛和健康恢复程度分布的相关因素。方法：电话回访我院223例股骨颈骨折患者，完成已设计好的问卷，问卷内容包括NRS（Numericalratingscale）疼痛数字模拟评分和EQ-5D（欧洲五维健康量表）。本次研究共涉及与术后疼痛和健康恢复可能相关的各种因素如下：性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、ASA、合并症、住院天数、麻醉方式、手术时间、麻醉时间、围术期阿片类药物使用情况、手术方式及镇痛泵使用情况等。结果：统计结果表明，对疼痛程度影响大小依次为手术方式（切开复位内固定术）、镇痛泵和ASA分级；对术后康复程度（EQ-5D）影响因素依次为手术方式（切开复位内固定术）、ASA分级和年龄（P＜0.05）。结论：影响股骨颈骨折术后疼痛和健康恢复程度的因素是多方面的，手术方式和ASA 分级的影响尤为明显。了解原因进行针对性处理能够有效减轻股骨颈骨折术后的疼痛以及改善患者术后康复情况。关键词：术后疼痛；影响因素；EQ-5D；ASAFemoralNeckFracturesrelatedFactorsofPostoperativePainandRecoveryofHealthAbstractObjective:Femoralneckfracturesanalysiscomparisonring distribution associatedwiththedegreeofpostoperativepain and healthrecoveryfactor.Methods:Surveyof223femoralneckfracturepatientsinourhospitalbetween2006-2012, hasbeendesignedtocompletethequestionnaire.Thisquestionnaireinvolved Numericalrating scaleandTheEuroqolgroup’s5-domainQuestionnaire.Results:Statisticalresultsshowthatthedegreeofpainaffecttheorderofsurgicalapproach(openreductionandinternalfixation),analgesiaandASAclassification;factors affectingthedegreeofrehabilitationaftersurgeryweresurgical(openreduction fixation),ASAclassificationandage(P 0.05).Conclusions:Factorsaffectingthehealthoffemoralneckfracturepostoperativepainand recoveryismultifaceted,affectingthesurgicalapproachandASAclassificationis particularlyevident.Understandthereasonsforthetargetedtreatmentoffemoralneck fracturesurgerycan reducepainandimprove patienthealthrecovery.Key word:postoperativepain;influencingfactors;EQ-5D;ASA常用缩写词中英文对照表英文缩写英文名称中文名称BMIBodyMassIndex体重指数EQ-5DTheEuroqol groups5-domainQuestionnaire欧洲五维健康量表ASAAmericanSocietyofAnesthesiologists美国麻醉医师协会NRSNumericalRatingScale疼痛数字模拟评分TTOTimetrade-offmethod时间权衡法前言随着我国老年人口数量的增多，中老年股骨颈骨折的发生率也不断攀升[1]。手术作为治疗骨科疾病的重要手段，疼痛必将是骨科术后患者共同患有的症状[2-3]。国内外研究表明[4-6]：影响骨折术后疼痛的相关因素有病人满意度、术后长期制动、慢性疼痛、坠积性肺炎、心功能不全和术后高死亡率。不同的治疗方式对骨科手术病人产生的影响也不尽相同，不成功的治疗方式可能影响术后恢复或者造成二次手术[7]。术后疼痛刺激是由脊髓介质来传导，皮肤组织存在游离神经末梢，就是疼痛感受器，当有伤害刺激时且这种刺激上升到一定程度时，就会使受损部位的组织发生反应，某些致疼痛物质就会分泌继而产生疼痛冲动，通过传入神经将这种