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医学影像技术专业X线摄影实体演示教学的实践与分析MMIBIMON,I’I{L,fV0l14No.6Dee20o5?-?——279?-?—— 3.2在诊断上,肱骨小头骨骺出现最早,其位置,形态及大小被作为x线诊断的依据.在肘关节侧位片上,正常肱骨小头在9岁之前位于肱前线之后,9岁之后则2/3位于肱前线之前,但整个骨骺仍位于肱中线之前,可根据小头在肱前线及肱中线的位置来判断小头是否移位.其次,肱骨下端骨骺的前倾角(即侧位片上肱骨前线与肱骨小头中轴线之夹角)正常为25度,当骨骺分离时前倾角增大.肱骨远端全骺分离虽然较少见,本组仅占8.3%,但x线所见极易与肘关节脱位混淆而造成误诊,且两者间的临床治疗截然不同,应注意鉴别.全骺分离时,伴有或不伴有干骺骨折,尺桡骨都同时向尺侧移位,桡骨轴线与肱骨小头保持正常的位置关系,而肘关节脱位时这种关系被破坏,尺桡骨向桡侧移位. 3.3由于肱骨远端骨骺结构,生长发育过程较复杂,损伤的 x线改变有时细微而难以辨认,要作出及时和准确的诊断首先应掌握正确的投照技术,尤其是婴幼儿难以配合更是如此.对疑难病例可摄对侧肘关节平片进行对照观察.并进行正确的x线测定,以期发现骨骺移位的诊断依据.对x线平片无明显异常而临床高度怀疑隐性骨折(即;常规X线平片不能显示但实际存在的骨折)的病人应进一步行Mill检查HJ.肱骨远端隐性骨折虽少见,但延迟诊断或误诊将给临床治疗带来影响.当隐性骨折发生于需要依法处理的外伤如车祸,斗殴等时,及时准确的诊断可提供重要医学依据.另外,NRI可较好地显示关节软骨的损伤情况与良好的软组织对比度[,必要时可作为进一步检查的方法.再详细分析影像的准确串,减少误诊或漏诊的发生. 4参考文献. 1王云钊,李果玲主编.骨关节损伤x线诊断学.第1版,北京医科大学,中国协和医院大学联合出版社,1994, 34. 2杨克勤主编.骨科手册.第1版,北京人民出版社, 1O83,336. 3唐超,王仁发.191例儿童肘关节创伤的x线诊断及预后评估.放射学实践,2001,16(4):268～269 4刘磊,华娟,张永等.不同Mill序列对隐性创伤骨折诊断价值的对比研究.实用医学影像杂志.2005.6(2):94— 95. 5楼海燕.关节软骨的MR成象.临床放射学杂志,2001, 20(12):952.医学影像技术专业X线摄影实体演示教学的实践与分析乌鲁木齐军医学院医学影像教研室(新疆呼图壁831200)贾景磊纪强伏晓于国清【摘要】Igl的:观察实体演示教学在提高医学影像技术专科班学生操作技能培养中的作用.材料与方法:设定2003届医学影像技术专科班学生为对照组,使用传统教学方法.2004届医学影像技术专科班学生为实验组,使用实体演示教学.以问卷与考核的方式进行比较.结果:实验组的学生学习兴趣与学习效果明显提高,二组考核成绩组间对比,有差异(Plt;O.05).结论:实体演示教学方式的应用对提高教学质量,体现教学任务要求与教学目标有明显效果,充分发挥了学生的主体地位与教师的主导作用.关键词:医学影像技术实体演示教学操作技能医学影像技术专科生主要从事医学影像技术工作,x线摄影操作技能是在校培训的重点.通过x线摄影学理论,x线照片冲洗化学的前期学习,学生对本门课程有了理论上的初步认识,而x线摄影位置学是本门课核心所在,是对前期理论学习的综合运用,是对实际操作能力的培养.如何改变通行理论讲授与实验分离的作法,以全程培养动手能力为出发点,实施新的教学方式势在必行. 1对象以我校2003届医学影像技术专科班33人为对照组,2004届42人为实验组,均来自于部队统招与地方委培,比例均为 1:2,学制3年. 2教学方法与测评内容 2.1教学方法对照组:理论讲授摄影体位,中心线,用途,辅以线图幻灯进行说明.讲授完每个部位后,对相关多个体位进行一次操作实验.实验组:采用实体演示操作教学,理论课与实验课融合.首先,固定第八人为一组,授课全过程均在实验室进行;其次,先由教师以学生为模特,在操作中讲解摄影体位,中心线的确定;然后,各组学生二二搭配,进行演示并说明,由教师进行纠正,操作规范后,进行实际摄片;最后,对所摄片与同学们一起进行质量分析,并讲解所摄体位的主要用途. ----—— 280----——《现代医用影像学》2005年12月第14卷第6期二组均为相同的二名教师授课. 2.2测评内容 (1)学生主观评价表;主要从学生对课程的学习兴趣以及对课程的掌握程度(百分制)分若干小项进行自我主观评价.(2)X线摄影技术操作考核评分表;主要从态度(学习态度,操作态度,服务态度,协作态度)10%,知识点(应用解剖知识,摄影注意事项,体表标志,照片显示及投照用途)10%,操作方面技能(摄影前准备,摄影操作,暗室冲洗技术)8o%,三个方面进行考核.