讲课稿郑海PPT.ppt

多发伤; 严重创伤是个众所关注的社会问题，是危害人们生命健康的三大杀手之一（创伤、肿瘤、心脑血管疾病）。多发伤不是几种外伤的简单相加，而是一种对全身影响大，病理生理变化十分显著、直接威胁生命的创伤。 ;概 念 ;多发性创伤的定义 ;指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继受到两个或两个以上解剖部位所发生的创伤。解剖部位以AIS(简明损伤定级标准)所规定的9个分区为准，严重程度则以ISS评估值进行衡量，其中，ISS≥16分者定为严重多发性创伤。 ;多处伤 ;多发伤中各部位损伤严重程度的判定标准;?4、? 胸部创伤 多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。（易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。） 5、腹部创伤 腹腔内大出血、内脏损伤。（易出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍→MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→心博停止。） ;?6、骨盆部创伤 骨盆骨折并腹膜后血肿及失血性休克。 7 、泌尿、生殖系创伤 肾脏损伤、膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂、阴道撕裂伤。（易出现失血性休克，肾功能衰竭，感染。） 8、脊柱创伤 脊柱骨折并神经系统损伤。（易出现截瘫。） ;?