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药物咨询及用药安全监测系统的设计与实现 　　摘 要:药物咨询及用药安全监测系统是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,采用数据库技术,对医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理,可实现医嘱审查和医药信息查询,帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良事件的发生。 　　关键词:药物咨询 药品安全监测 PASS系统 医院信息系统 　　中图分类号:R288 文献标识码:A 文章编号:1007-9416(2010)09-0020-04 　　 　　Design and Implementation for Drug Counseling and Drug Safety Monitoring system 　　 　　LIU MinhuaLIANG Zihou 　　(1 Guangzhou University,Guangzhou,Guangdong,510006) 　　 　　Abstract:Drug counseling and drug safety monitoring system is the basis of clinical rational drug use of the basic characteristics of professional work and the requirements of organizations using database technology,authority and update the medical,pharmaceutical subject knowledge and related information standardization of processing,can be reviewed and the medical doctor information to help doctors, pharmacists and other clinical professionals in the process of timely and effective medication to grasp and use of medical knowledge to prevent the occurrence of adverse drug events. 　　Key words:Drug Advisory,Drug Safety Monitoring,PASS,Hospital Information System 　　 　　1 概述 　　医院的药物咨询及用药安全是现代药学工作中的重要组成部分。2001年1月卫生部明确指出,医院药学部门“要建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。”同时,医院存在着大量不合理用药现象,时刻影响着患者的用药安全。其原因不仅包括治疗药物使用不当或滥用及受利益驱使的用药,同时也由于大多数患者缺乏药品知识,无适应症用药、病毒感染滥用广谱抗生素、过量用药或剂量不足用药、一种药物即能治疗而为了所谓的好得快而多药合用,再加上品种繁多、一药多名现象及复方制剂中含相同成分的药物联合应用,而说明书中的一些专业术语运用、用法、用量规格不统一,能完全读懂说明书的人为数不多。因此,在一切以病人为中心的目标下,医院的药物咨询及用药安全监测显得更加重要。 　　 　　2 设计目标 　　药物咨询及用药安全监测系统(简称PASS ,Prescription Automatic Screening System)是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,采用计算机技术,对科学、权威和更新的医学、药学及其相关学科知识进行信息标准化处理,可实现医嘱审查和医药信息查询,帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良事件(ADE,Adverse Drug Event)的发生,促进临床合理用药工作的应用软件系统。并达到如下目标: 　　(1)以治疗指南为依据的正确选药;(2)避免药-药、药-病症、药-检验结果的不良组合;(3)剂量、途径、用法正确无误;(4)及时提示患者的过敏史及有关药物不良反应史;(5)显示专业的及科普性质的药物学提要供处方者及患者参考;(6)处方/医瞩书写规范化并与药历生成一体化;(7)处方者、患者及其监护人有可能同时面对监视屏幕共同作出重要的治疗决定。 　　 　　3 设计思路 　　本系统的设计将充分考虑目前PASS系统存在的问题及医院的业务流程和管理模式,在此基础上提出基本的设计思路: 　　(1)采用COM和DCOM技术,提高系统的可维护性。考虑到医院