乳腺癌(二）讲解课件.pptVIP

以硬膜外麻醉为主，特殊情况可采取全身麻醉 一、麻醉方式： 二、手术体位 仰卧位 三、常规用物 治疗巾、手术衣、器械包、手套、敷贴、电刀、吸引器、纱布、刀片、酒精棉球，1、4、7号丝线、阑尾针等。 四、摆放位置 患者仰卧在手术台上，两手放在隔手板上，腕部用约束带约束，两上肢外展不大于90度，头部上方放置麻醉支架，小腿上方放置器械升降台。 五、切口选择 ⑴右下腹斜切口(mc burney)： 此切口肌肉交叉，愈合较牢固，不易形成切口疝;且距阑尾较近，便于寻找。切口一般长5～7cm。对诊断有把握的病人多采用此切口。 需视病情而选择，常用的切口有： 五、切口选择 ⑵右下腹经腹直肌切口： 此切口便于延长扩大切口和显露阑尾。年龄较大，诊断不肯定，或估计粘连较重不易操作时，常用此切口。但一旦感染后易形成切口疝。 需视病情而选择，常用的切口有： 五、切口选择 ⑶妊娠期的切口： 因阑尾在妊娠期随子宫逐渐增大而向上外侧偏移，故切口也需相应向上外偏移。 需视病情而选择，常用的切口有： 六、手术步骤 1. 洗手护士应在手术开始前10到15分钟洗手上台、整理器械及物品。 2. 与巡回护士共同清点手术用物。纱布、缝针点两遍。 3. 消毒 铺巾 五块小治疗巾 一个大洞巾 六、手术步骤 4. 递一把爱丽斯、电刀、吸引器交给