医院感染岗前培训(二）讲解课件.pptVIP

手卫生 手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手是最简单、最有效、最经济的措施。 严格实施正确的洗手可减少医院感染30％ 岗前培训（医院感染管理部分） 近几年的相关法律法规、标准 2009年《医院隔离技术规范》 2009年《医院感染监测规范》 2009年《医务人员手卫生规范》 2010年《医院消毒卫生标准》 2012年《医疗机构消毒技术规范》 2012年《医院空气净化管理规范》 2012年《医院消毒卫生标准》 2009年《医院消毒供应中心第1部分：管理规定 》 2009年《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 2009年《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果检测标 2011年《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（ 2012年《医疗机构消毒技术规范》 《医院空气净化管理规范》 《医院消毒卫生标准》 2013年《洁净手术部建筑技术规范》 2014年《传染病医院建筑技术规范》 2015年 《医院感染管理质量控制指标》 医院感染管理组织机构（三级组织结构及其作用） 医院感染管理委员会 临床科室医院感染管理小组 降低医院感染发生率 监控医生 监控护士 决 策 组织 实施 督 查 操 作 共同 目标 质控 质控 信息反馈 信息反馈 医院感染管理科 什么是医院感染？ 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染诊断要点 下列情况属于医院感染 无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 新生儿经产道时获得的感染。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医护人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染诊断要点 下列情况不属于医院感染 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染病例的上报 通过医生工作站的电子病历网络直报到院感办，必须24小时之内！ 如果你发现了医院感染病例， 请立即汇报带教老师！ 医院感染管理的意义 新生儿医院感染 西安交大一附院新生儿死亡事件 天津蓟县新生儿死亡事件 一起严重新生儿鼠伤寒杆菌感染暴发流行 ：发病35例，死亡16例（1990） 妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发：49例感染，15例死亡 医院感染相关知识上岗前培训 医院感染直接关系到病人、病人家属、医 护人员的身心健康，对病人来说： 住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现 医院感染的危害 医院感染管理的意义 保障医疗安全、持续改进医疗质量是医院管理的核心和永恒主题。 预防与控制医院感染是保障医疗安全的一项非常重要的工作，医院感染不仅关系到患者安全，也关系到医务人员的健康。 医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是高新医疗技术开展的主要障碍之一。 医院感染分类 按病原体来源分： 外源性感染 交叉感染 内源性感染 自身感染 医院感染 按预防的难易度分： 内源性感染 （自身感染） 难以预防性感染 外源性感染 （交叉感染） 可预防性感染 外源性感染 （交叉感染） 可预防性感染 医院感染的原因 内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护人员，医务人员，探视者，医疗器械及医院环境等。 传播途径 易感人群 传染源 ? ? ? 医院感染的三要素(感染链) 医院感染相关知识岗前培训 物品 直接感染 间接感染 接 触 感 染 + 医院感染暴发 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 ——选自《院感暴发报告及处置管理规范》