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肺痨;概述;(二)源流
《素问.玉机真藏论篇》“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉......肩髓内消”。虽无肺痨的病名,却生动描述了肺痨的主症。
《金匮要略》将本病归在“虚损”和虚劳的范围。
晋代《肘后备急方》始创“尸注”鬼注”之病名,认识到本病具有传染性,指出“死后复传之旁人,乃至灭门”。
唐代《备急千金要方》明确了肺痨病因,病位,提出了“劳热生虫在肺”。确认病位在肺。
元代葛可久《十药神书》收载十方,为我国第一部治疗肺痨的专著。
明.虞搏《医学正传.劳极》确立了杀虫与补虚的两大治疗原则,迄今仍为对肺痨治疗具有重要指导意义。
;(三)范围:
本篇所论述的肺痨,与西医学中的肺结核相类同,可参考本节进行辨证治疗。
;证候特征;病因病机;(二)病理
接触患者
痨虫侵肺 肾阴虚 阴
吸入有痨虫空气 (及肾) 阳
禀赋不足 肺痨 肺阴亏损 两
七情内伤 正气内虚 虚
酒色劳倦 脾虚
(盗母气);诊断;鉴别诊断;辨证论治;3、气阴两虚
症状:四大主症(较重)+纳呆、腹胀、便溏、面色咣白、疲倦、舌质嫩红、苔薄,脉细弱无力。
治法:益气养阴
方药:保真汤
;4、阴阳两虚
症状:四大主症(重)+形寒、消瘦、纳差、喘咳、声音嘶哑、泄泻浮肿、舌质淡, 脉沉细。
治法:滋阴补阳
方药:补天大造丸
;四大主症治疗选药:;治疗注意事项;转归预后
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