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儿科护理业务查房;查房目的;姓名:刘枷辰 床号:12-30
性别:男 年龄:1岁
住院号:190078
入院时间:2016.7.17
;
中医诊断:肺炎喘嗽(风寒闭肺)
西医诊断:间质性肺炎
; 患儿于2016年7月17日15:24分以“间断痰鸣、气促、喘憋6月余”为主诉入科。
入院时症见:喉中痰鸣、气促、喘憋。测T:36.8℃ P:136 次/分 R:33次 /分。患儿神志清,精神差。双肺呼吸活动度增大,三凹征阳性,双肺听诊呼吸音粗,可闻及明显湿啰音。舌淡红,苔薄白腻,指纹浮红,达风关。发病以来,纳眠尚可,二便正常。
;辅助检查;1、保持呼吸道通畅。根据病情嘱患儿尽量采取平卧或侧卧位,病情缓解时可采取半坐卧位,定时翻身,以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排出,促进炎症的消散。
;2、遵医嘱定时予以氧动力雾化吸入,雾化的同时纠正缺氧。每次雾化后,指导家属正确给患儿拍背:五指并拢,稍向内合掌呈空心状,由下向上,由外向内轻拍背部,促进呼吸道分泌物的排出,必要时,使用吸痰器吸出痰液。
3、给予患儿拔罐治疗。
评价:经治疗护理后,痰鸣好转。;1、密切观察病情。严格控制输液速度,保持液体均匀滴入,以免发生心力衰竭,并做好抢救准备。
2、各种检查、治疗和护理操作中应集中进行,动作轻柔,尽量使患儿安静休息。
评价:经治疗护理后,患儿未出现心力衰竭、呼吸衰竭。
;四、家属护理知识缺乏;5、采用移情易性法分散患儿注意力,床头放置图书、音乐、玩具,鼓励家属陪伴,对患儿增加关心和爱护程度。
6、饮食指导: 给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化食物,如奶、鱼、豆浆、果汁、及时令蔬菜、水果等,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。忌油条、辣椒等食物。鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润,利于痰液的咳出。
评价:经过护理宣教讲解,患儿家属对疾病知识及饮食有一定了解。
;患儿入院后病情演变 及治疗与护理小结;患儿查体后:;
1、气体交换受损(与脉络淤阻有关)
2、家属自护知识缺乏
(与家属对疾病了解程度有关);小儿间质性肺炎的中医护理方法???
;谢谢大家!
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