发育性髋关节发育不良演示课件.pptVIP

临床表现 疼痛 活动受限 髋关节畸形 进行性跛行加重 * 诊 断（1岁以内） 早期诊断—治疗最佳时期 常用检查方法（症状与体征） （1） 一侧下肢活动少，蹬踩力量小于对侧。更换尿布或洗澡时可及弹响。 （2）外观与皮纹 患侧臀部增宽，臀纹和腹股沟褶纹不对称，患侧升高，整个下肢缩短或外旋。 （3）股动脉搏动减弱 股骨头脱位后股动脉衬托消失，所以股动脉搏动减弱，股三角空虚。 * * （4）Allis征阳性 患儿仰卧屈髋屈膝，双足平放床上，双踝靠拢可见双膝高低不等，低者为脱位侧，这是股骨头脱位上移所致。 （5）Ortolani征或外展试验 患儿平卧，屈髋屈膝各90o，检查者两手握住膝关节同时外展外旋，正常小儿双膝外侧面可触及床面，如不能触及床面说明内收肌紧张，称外展试验阳性。当外展至一定程度突然弹跳，则外展可达90o，称为Ortolani征阳性，是髋脱位最重要体征。此法可靠，是新生儿3个月普查时重要检查方法。 * * 诊 断（1岁以上） 常用检查方法（症状与体征） （1） 外观 臀部后突，会阴变宽，腰前凸增大。 （2） 股三角空虚凹陷，可感到脱位的股骨头滑动。跛行步态 （3） 行走晚，一侧脱位时走路呈跛行，双侧脱位时表现为鸭行步态。 （4） 套叠试验 患儿平卧，屈髋屈膝各9o度，检查者一手握住膝关节，另手抵住骨盆两侧髂前上棘，纵