产科休克诊疗.docVIP

首先阐述一下产科休克的概念 休克是指由各种原因所导致的有效循环血容量减少、破坏机体内环境稳定，引起了微循环障碍，影响重要脏器组织血液灌注所出现的临床综合征，产科休克是指产科特有的、与妊娠及分娩直接相关的休克，是威胁孕产妇和围生儿生命的重要原因之一。 其分类大致分成四种 失血性休克：占产科休克的首位，也是造成孕产妇的主要原因，e.g.产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、流产、异位妊娠、剖宫产后切口裂开、子宫破裂、软产道严重撕裂伤。 感染性休克：20%的产妇死于感染性休克。E.g.感染性流产、长时间破膜后的绒毛膜羊膜炎、产后以及术后发生盆腔感染和切口感染、产褥感染等，如不及时处理，可导致感染性休克。 过敏性休克：e.g.抗生素过敏或不相容的血液制品。 阻塞性休克：HELLP综合症，导致DVT形成，肺栓塞的危险性；羊水栓塞引起DIC，大量微血栓形成。 心源性休克：心脏泵衰竭或心功能不足 神经原性休克：手术和麻醉引起 我们在临床上主要常见的是失血性休克，感染性休克和阻塞性休克都不是很常见 风清月白(398695467) 20:07:21 尤其是在基层医院，孕产妇死亡的主要原因为产科失血性休克，所以今天主要的篇幅放在这个上面 下面来说一下产科休克的诊断要点 1． 临床表现: 休克早期为烦躁、焦虑或激动；休克晚期为表情淡漠或意识模糊，甚至昏迷。皮肤苍白发绀，四肢湿冷。 体温：骤然变化，如突然升高至