肺功能检查在间质性肺疾病中的应用邵润霞幻灯片.pptVIP

肺功能检查在间质性肺疾病中的应用 郑州大学第二附属医院呼吸内科 邵润霞 目 录 2 1 3 间质性肺疾病的概况、病理及病理生理 间质性肺疾病的肺功能改变 肺功能检查在间质性肺疾病中的意义 6 间质性肺疾病的概念 间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）：是一组弥漫性炎症性疾病，炎症侵犯肺泡壁、肺间质和邻近的肺泡腔，造成肺泡间隔增厚和肺纤维化。通常也称为弥漫性实质性肺疾病（diffuse parenchymal lung disease，DPLD）。 细胞外基质 肺间质 细胞成分 间叶细胞 炎症细胞 免疫活性细胞 基质 纤维成分 肺泡上皮与血管内皮之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴管组织 晚期纤维化 早期肺泡炎 损伤 过度修复 淋巴细 胞 病理过程 中性粒细胞 系膜细 胞 肺泡巨噬细胞 成纤维细 胞 中心细胞 发病机制 早期肺泡炎 肺泡巨噬细胞 上皮细 胞 间质性肺疾病的共同特征 渐进性劳累性气促 限制性通气功能障碍伴弥散功能降低 低氧血症 影像学上双肺弥漫 性病变 双肺底可闻及湿性罗音或捻发音 间质性肺疾病的呼吸生理变化 间质纤维化 肺弹性回缩力增加，顺应性下降，变为“僵硬”；肺量图可见流速陡直，峰值较高，随之陡降，曲线呈特征性“窝头状”。肺功能表现为肺静态顺应性降低及肺容量减少,限制性通气 肺泡与毛细血管床的厚度增加、面积减