高危患者早期强化他汀治疗的热点问题幻灯片.pptVIP

高危患者早期、强化他汀治疗的热点问题;临床实际工作中高危人群;北京1994-2002年ACS住院患者中 近60%是既往已确诊的冠心病患者;斑块破裂引起急性严重事件;Falk E, et al. Circulation. 1995;92:657-671.;ACS患者常常有多个不稳定斑块;ACS患者30天死亡率、心梗复发或心绞痛加重的发生率高;ACS30天后高临床事件发生率; ACS患者需要更积极的药物治疗，以“冷却斑块”，降低近期、长期的死亡率和事件复发率;;冠造“粥斑”消退 LDL需下降多少？;大量IVUS研究证实：立普妥20-80mg, 稳定、逆转斑块---- REVERSAL: 第一个强化他汀治疗阻断斑块进展的研究---- GAIN：立普妥32.5mg/日稳定斑块---- ESTABLISH: 立普妥20mg/日6个月显著逆转亚洲ACS患者冠脉斑块;REVERSAL试验设计;REVERSAL研究结果：阿托伐他汀阻断动脉粥样硬化进展;GAIN:冠心病患者立普妥32.5mg/日治疗稳定斑块;斑块高回声指数变化百分比(%);ESTABLISH：ACS患者早期他汀治疗;ESTABLISH:立普妥?20mg/天6个月逆转亚洲ACS患者冠脉斑块;PROVE IT结果:  立普妥强化治疗组主要终点?16%;TNT 主要终点: 进一步降低22%;;最近发表