2009心理矫治个案刘永亮.docVIP

心理矫治个案 一、基本情况： 服刑人员刘××，男，26岁，因故意伤害罪被判处有期徒刑5年，未婚，小学文化，2006年11月入监投入改造，现八监区服刑，改造表现一般。身体方面，体质较差，曾患肺结核病，现处恢复期。 服刑前在县里农村生活，家庭关系不太和睦，经济条件一般。生活中朋友较少，交了一个女朋友，自认为两人关系较好，对女方比较满意。入监服刑后，改造表现一般，喜欢独处，人际圈狭小，一年前发现患有肺结核，经治疗器官功能正常。近6个月以来，求助者发现自己几乎夜夜失眠、恶梦、烦躁、敏感，利用监狱心理健康教育所接触到的知识自我分析可能是出现了心理问题，于是主动要求心理咨询和接受帮助。 心理测验的结果： 1、SCL——90（九十项症状清单）：显示有重度焦虑、中度抑郁、中度偏执、轻度人际关系敏感； 2、SAS（焦虑自评量表）：71分； 3、SDS（抑郁自评量表）：67分。 二、求助者主述和个人陈述： 主诉：半年多来特别烦躁、严重失眠、噩梦、情绪压抑、敏感多疑，无助、不知所措。 个人陈述：最近半年以来，我的心情特别不好，好象什么都不顺。在改造中我觉得自己属于“还可以”的类型，就是不好也不坏，但是平时除了个别干警会关心过问我的情况外，其他人基本不管我，我觉得民警对我是不公平的，所以我也不想跟我们中队的干警谈话，觉得谈了也白谈。还有身边的同犯，我觉得他们现在也变了，什么都不愿意跟我说，有时候看到他们坐在一起聊天，可是我一走过去他们就马上不说了，问他们借点东西也借不到，觉得他们都有意疏远我，我很难过，后来我就想他们一定是背后在说我什么。我现在觉得自己没有朋友，原来会说说话的老乡同犯现在也不怎么理我，我自己也不知道是怎么回事。我觉得原来不会这样，以前还能跟几个老乡聊聊天，借点东西什么的，现在怎么会变成这个样子？家里人也比较少来看我，已经有七八个月没来看我了，我小的时候母亲就不知去哪了，所以对我妈没有任何感情。一直跟爸爸生活，但是我跟我爸的关系不太好，每次见面都吵架，就是来接见也要骂我，我一点都感受不到亲情的温暖。还有一件事，本来不想说，但是你问到我就说一下：我进来的时候有一个女朋友，两人关系比较好，原来也来看过我。但是几个月前跟我分手了，我都不敢相信，为什么原来对我这么好，而且海誓山盟、信誓旦旦，现在说分手就分手，我真是无法接受和理解，原来什么都是假的，什么都不能相信。已经很长时间了一直睡不好，每天只能睡两三个小时，老做噩梦，还梦到过自己杀人，醒来后自己都害怕。 三、咨询师观察和他人反映： 求助者衣冠整洁、精神状态一般，表述中条理清晰、意思表达较准确、迫切希望得到帮助。求助者身体体质较差，患病后对自己身体产生担心。家庭亲情网破裂，父母离异，至小没有感受到亲情温暖。缺失的成长经历造成其交往能力差、人际关系差，自卑心理和偏激心理，不健全人格。入狱后特别是6个月前跟女友分手后，各种心理问题暴露出来，造成其思想情绪受到很大影响，改造生活也受影响，心理问题已经影响到实际生活。对女友的失望、不信任发散到周边的其他人和事，属于泛化现象。其本人也发现和意识到自己存在一定不健康心理，也曾试图自我调节，但效果甚微，担心如此下去严重影响身体和改造，而在分监区民警和同犯中又得不到支持和帮助，故主动寻求心理帮助。 四、评估与诊断： 生理状态：肺结核恢复期，严重睡眠障碍； 社会功能状态：人际关系紧张，缺乏社会交往，社会功能基本正常； 心理状态：重度抑郁、焦虑，无助感、内心痛苦压抑，敏感、多疑； 诊断结果：严重心理问题。 诊断依据： 1、根据病与非病的原则，该求助者知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，并能主动求医，思维正常，合理逻辑，无知觉异常，无妄想、幻觉等精神病症状，可排除精神病。 2、根据求助者抑郁和焦虑程度较深，孤独无助、疑心重并出现泛化现象，社会功能虽然基本正常，但持续时间达6个月。严重睡眠障碍影响到生活和改造，所以诊断为严重心理问题。 3、引起心理问题的高强度刺激事件：女友分手。 五、咨询目标的制定： （一）、具体目标与近期目标： 1、改变求助者认为女朋友分手受伤害的仅仅是自己的错误思想，理解女朋友分手的行为； 2、改变连女朋友都会“欺骗”自己，所以一切都不可信的错误观念； 3、改善狱内人际关系，学会合理狱内人际交往，包括跟同犯、跟民警的正常交往； 4、改变带着怀疑的心理对人对事的错误观念； 5、改善求助者睡眠状况。 （二）、最终目标与长期目标： 在达到上述具体目标的基础上，最终达到和促进求助者心理健康和发展，达到人格完善。 六、咨询过程： 1、合理情绪疗法，即ABC理论。第一步向求助者阐述ABC理论的基本原理，使其明白人的情绪或不良行为（C）并非由外部诱发事件本身（A）所引起的，而是由于个体对这些事件的评价和解释（B）造成的。简单一句话即：“人不是被事情本身所