神经病理学疼痛PPT.ppt

神经病理性疼痛的治疗;癌性疼痛综合征（慢性疼痛）;疼痛形成的神经传导基本过程;神经病理性疼痛的定义;神经病理性疼痛的发生机制;三阶段疼痛理论 ——不同类别疼痛的相互关系;神经病理性疼痛的治疗;? 诊断要素：;神经病理性疼痛的痛苦程度高、表现复杂多样;原则：基于生物—心理—社会模式;药物治疗;目前，国际疼痛学会IASP推荐的神经病理性疼痛治疗一、二、三线药物包括：;阿片类镇痛药效果欠佳时; 疼痛、睡眠、焦虑/抑郁之间的联系 神经病理性疼痛患者常常伴有生活质量的下降及各种功能受损;药物治疗—— 抗抑郁药（三线）;药物治疗—— 抗抑郁药（三线）;;加巴喷丁（gabapentin);普瑞巴林（pregabalin）;介入疗法; 患者不愿意、或存在感染、凝血异常，或生存期很短的患者不适合采用介入治疗。 任何患者正在服用的、可能增加出血风险的药物[如抗凝药物（华法林、肝素），??血小板药物（氯吡格雷、双嘧达莫）或血管生成抑制剂（贝伐珠单抗） ]应该告知介入治疗专家。在这些情况下，开始疼痛介入治疗前，患者应停止使用这些药物一段时间，疼痛介入治疗后，经过一段时间后才能重新开始使用这些药物。;小结;THANK YOU!