ECMO技术临床应用PPT.pptVIP

1.吸入性胎粪肺炎症候群（MAS:Meconium aspiration syndrome） 2.呼吸窘迫症候群（Hyaline membrane disease） 3.先天性膈疝（CDH；Congenital diaphragm hernia） 4.新生儿顽固性肺高压（PPHN；persistent pulmonary hypertension of neonate）并符合下列呼吸衰竭指标 （二） 小儿及新生儿 新生儿入选标准 无严重的凝血或出血性疾病，无颅内出血，机械通气10-14天，可逆性肺损伤，无危及生命之畸形。实施标准： ①A-aDO280-83.2kPa持续4-12h； ②氧合指数25-40，持续0.5-6h； ③PaO24.6-6.6kPa持续2-12h； ④急性恶化状态：PaO24-5.3kPa，pH7.25持续2h，难治性低血压。任有上述一项均可行ECMO。 儿童入选标准 机械通气时间，2岁时应10d；2-8岁时8d；8岁时应6d；呼吸衰竭，无大出血或免疫抑制，及心脏停搏伴神经损害，近期无颅脑血管意外，生命质量评价较高。实施标准： ①PEEP8cmH2O，FiO20.8持续12h时，PaO2/FiO2150或A-aDO260kPa； ②PIP40cmH2O时pH7.28或发生空气渗漏综合征。 ECMO在心肺脑复苏中的应用 1983年Phil