化工与健康 第三讲 医疗与保健 2015课件.ppt

化工与健康第三讲 医疗与保健 人体的健康和寿命会受到疾病的严重威胁。 外界的病原物质，如细菌、病毒和寄生虫等，以及体内生理机能调节失去平衡或出现故障，如高血压和糖尿病等都会致病。 而正是医药起到了预防、治疗和诊断人体疾病，并调节人体生理机能的作用。 今天，上海市居民地平均预期寿命已达77.04岁（其中男性75.06岁，女性79.02岁）比1951年的43.08岁（男性42.0岁，女性45.6岁）足足“长”了33.24岁。 医药的定义 医药是指人类用以预防、治疗和诊断疾病的化学物质。 因此新型医药的研究和开发与化学学科的发展密切相关。 目前，临床用药物主要有五大来源，即发酵法、化学合成法、生化法、动物脏器及植物提取法。 常用药物简介 3.1 解酸药 3.2 解热镇痛药和非甾体抗炎药 3.3 抗菌药物 3.4 抗病毒药物 3.5 抗组胺药 3.6 抗感冒药物 3.7 中医养生 3.2 解热镇痛药和非甾体抗炎药 解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药（SAIDS）不同，故又称为非甾体类抗炎药（NSAIDS）。阿司匹林是这类药物的代表，故又将这类药物称为阿司匹林类药物。它们的作用有许多共同特点 。 解热作用：解热镇痛药能使发热病人体温降至正常，但对正常人体温则无明显影响。 镇痛作用：有中等的程度的镇痛作用，对一些慢性钝痛，均有良效且久用无耐受性和成瘾性，其毒性亦低，因此应用广泛。 3 消炎抗风湿作用：这类药物除苯胺类（扑热息痛）外，均具有消炎抗风湿作用。用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎。 4 作用机制：最近发现许多解热镇痛药，在治疗剂量的浓度下，即能抑制体内前列腺素的生物合成，并认为其解热、镇 痛和消炎抗风湿作用，主要就是由于抑制前列腺素的生物合成所致。 镇痛药的发展历史 镇痛药即止痛药，大多数人时常需要这类化合物。早期的止痛药主要是鸦片。 吗啡是鸦片中起作用的主要成分。吗啡及其衍生物具有镇痛、镇咳和止泻作用，在美国的南北战争、第一次世界大战中，吗啡作为镇痛剂挽救了成千上万人的生命，但它又极容易使人上瘾，致使毒瘾的问题日益严重。 镇痛药的发展历史 吗啡有两种重要的衍生物。 一个是可待因，即吗啡的甲基醚，它作为止痛药的效力和吗啡差不多，但不象吗啡那样容易上瘾。 另一个化合物是海洛因，即吗啡的二乙酸酯。海洛因远比吗啡更容易成瘾。因此吗啡及其衍生物未能获得医疗上的广泛应用。 镇痛药的发展历史 吗啡的最有效替代物之一是度冷丁，它的商业名称叫地美露(Demerol)。度冷丁不象吗啡那样容易使人上瘾，但过量使用仍有较强的成瘾性。 另外两种效力较强的止痛药是镇痛新（Talwin）和达尔芬(Darvon)。镇痛新有微弱的成瘾性，而达尔芬的过度滥用则有致死的危险。 镇痛药的发展历史 经过几十年的不懈努力，人们终于发现了酰胺类、芳香酮类、醚类等多种结构的高安全性的麻醉药（局部止痛药）。以及比较温和的普通止痛药阿司匹林。 从此以后，人们的用药安全性越来越高。 今天的解热镇痛药 阿司匹林（化学学名：乙酰水杨酸）不仅是止痛药，而且也是退热剂，能退烧。服用阿司匹林的最大危险是当尚未溶解的药片附在胃壁上时，阿司匹林分子在穿越粘膜的脂肪层时，会伤害细胞引起胃出血。对于服用阿司匹林有问题的疼痛患者，扑热息痛(乙酰胺基苯酚)是较理想的替代物。或者采用布洛芬（或芬必得）代替。 阿司匹林的新剂型肠溶片，也能够有效避免胃损伤。 今天的解热镇痛药 播放正确服用阿司匹林的视频。 珍爱生命，远离毒品 解热镇痛的中药-柴胡 柴胡为伞形科植物，药用根部。有效成分为柴胡甙。柴胡性微寒，味苦。中医用以解表退热 、疏肝解郁、升提中气。? 　 柴胡注射剂为柴胡挥发油（蒸溜提出）的灭菌过饱和溶液，有解热作用，主要用以治疗上呼吸道感染、流行性感冒及其他原因的发热。作用平稳，适用于小儿、孕妇。 药理研究证明柴胡有下列作用： 柴胡甙具有解热、镇痛、消炎、静咳作用和促进小肠蠕动作用。 抗病原体作用：柴胡制剂能抑制I型脊髓灰白质炎及流感病毒，对结核杆菌亦有抑制作用。 对肝脏作用：能使四氯化碳引起的实验性肝损害动物的转 氨酶值降低，肝坏死减少。肝细胞内肝糖原及核酸含量大部分恢复或接近正常。临床上用以治疗肝炎，可使转氨酶值下降。 3.3 抗菌药物 3.3.1 磺胺类药物 3.3.2 抗生素 青霉素类 先锋霉素类抗生素（头孢菌素） 大环内酯类 氨基甙类 四环素类 3.1.3 喹喏酮类 细菌有成千上万种，它们被革兰氏分为两类：能被革兰