小儿泌尿生殖系统常见急症课件.ppt

概 述 泌尿生殖损伤 肾及输尿管损伤 尿道及膀胱损伤 阴囊及睾丸损伤 阴茎、包皮损伤 女性外阴损伤 尿路结石急性梗阻 急性尿储留 包皮嵌顿 阴囊及内容物肿痛 睾丸扭转 睾丸附件扭转 急性睾丸炎 急性鞘膜炎 阴囊特发性水肿 常见症状 腰部疼痛/疼痛性包块 疼痛性血尿 排尿困难 排尿疼痛 急性无尿 阴囊肿痛 包皮嵌顿 包皮红肿 尿道出血 阴道出血 泌尿生殖损伤 一、肾及输尿管损伤 诊断依据 外伤史，腹腔或盆腔手术史 腰部疼痛、包块 血尿 腰部压痛或扣击痛 失血性休克表现 急诊处理 生命体征平稳：B超；IVU。 生命体征不稳定：首先抢救失血性休克后再检查。 泌尿生殖损伤 二、尿道（膀胱）挫裂伤 诊断依据 明确外伤史 尿道口出血 排尿困难或不排尿 尿外渗： 前尿道破裂：阴茎、阴囊、会阴及腹壁 后尿道破裂：膀胱周围和腹膜后 膀胱破裂：尿性腹膜炎 尿外渗 失血性休克表现 急诊处理 保留导尿或膀胱穿刺导尿 骨盆摄片、逆行尿路造影 泌尿生殖损伤 三、阴囊及睾丸损伤 诊断依据 阴囊睾丸疼痛或触痛 阴囊血肿： 皮肤青紫或紫红 睾丸多扪及不清楚 睾丸裂伤或裸露 急诊处理 B超确定睾丸血供 冷热敷 清创缝合 泌尿生殖损伤 四、阴茎及包皮损伤 致伤因素 车祸 动物咬伤 人咬伤 手术 异物 诊断依据 阴茎、包皮肿胀变形；局部皮肤青紫出血。 海绵体损伤；合并尿道损伤。 泌尿生殖损伤 五、女性外阴损伤 致伤