球内异物取出课件.ppt

玻璃体异物的取出 2.5mm以下异物可在术中随时夹取 2.5mm以上异物要等全部眼内操作完成以后再扩大切口摘除 巨大异物要切除晶体由角膜缘切口取出，为减少视网膜损伤机会，可先将异物临时存放在虹膜表面，调整合适夹取方式后摘除 切除出口附近玻璃体，防止锯齿缘解离 异物取出过程的控制 异物取出过程的控制 合理利用工具 取异物过程中防止异物脱落，砸到黄斑 合并感染性眼内炎的处理 感染性眼内炎的特点 视力明显下降，眼球疼痛，球结膜充血水肿明显，前房积脓，玻璃体积脓 药物抗感染 全身用药，首选复达欣1g, 2/日； 结膜下注射，妥布霉素10－20mg； 玻璃体注射，万古霉素0.5-1mg, 丁胺卡那霉素0.2-0.4mg 玻璃体切除 BSS灌注液中庆大霉素浓度8ug/ml，妥布霉素10ug/ml 男，25岁 左眼球穿通伤，球内异物， 玻璃体出血，视网膜脱离 术前视力 手动/眼前 术后12月视力 1.2 病例1 男，6岁 左巩膜穿通伤, 化脓性眼内炎 术前视力 光感/眼前 术后12月视力 0.6 病例2 谢 谢 眼内异物的临床特征与处理原则 眼内异物与眼外伤 眼内异物是开放性眼外伤的特殊类型 眼内异物的分类 按异物性质分类 金属 不稳定：铜、铁（磁性异物）、汞 相对稳定：锌、铅、铝、铬、锡、镍 稳定： 金、钛、银