第6章 胆碱受体激动剂课件.pptVIP

第6章 胆碱受体激动剂 第一节 M、N胆碱受体激动剂 第二节 M胆碱受体激动剂 第三节 N胆碱受体激动剂 第一节 M、N胆碱受体激动剂 乙酰胆碱 乙酰胆碱 【药理作用】 一、M样作用（为主） 1、心血管系统 1）血管舒张 ①激动血管内皮细胞的M3受体，导致EDRF（NO）释放 ②激动突触前膜M受体,NA释放减少 2)心率减慢（负性频率） 3)传导减慢：房室结、浦氏f的ERP延长，传导减慢。 4)心肌收缩力减弱（负性肌力） ACh对心房的抑制大于心室 （心室肌抑制原因：Ach激动交感神经突出前膜M受体，NA释放减少） 2、平滑肌兴奋 胃肠、泌尿道、支气管、子宫等。 3、腺体分泌增加 唾液腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺体、 消化道腺体等。 4、眼睛 瞳孔缩小、眼内压降低、调节痉挛。 二、N样作用（大剂量） 1、NN受体兴奋 全部植物神经节兴奋 胃肠、膀胱平滑肌兴奋，腺体分泌增加 心脏兴奋，小血管收缩，血压升高。 兴奋嗜铬细胞的NN受体→肾上腺素释放 2、NM受体兴奋 骨骼肌兴奋 【用途】 无临床应用价值 作为药理实验工具药 第二节 M胆碱受体激动剂 毛果芸香碱(pilocarpine,匹罗卡品) [药理作用] 选择性激