第四十三章--抗真菌药课件.pptVIP

真菌感染 ※浅部真菌感染 皮肤癣菌 ※深部真菌感染 白色念珠菌 新型隐球菌 抗真菌药物 分 类 根据化学结构不同分为： 1.抗生素类 ①多烯类 两性霉素B、制霉素 ②非多烯类 灰黄霉素 2.唑类抗真菌药 ①咪唑类 酮康唑 ②三唑类 伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑 3.丙烯胺类抗真菌药 特比萘芬 4.嘧啶类抗真菌药 氟胞嘧啶 常用抗真菌药作用机制 ⒈作用于真菌细胞膜 ①多烯类:与麦角固醇结合,膜通透性↑ →抗深部真菌 ②唑类:抑制麦角固醇合成,膜通透性↑ →广谱抗真菌药 ③丙烯胺类:抑制角鲨烯环氧酶从而抑制麦角固醇的生物合成 →抗浅部真菌 甲羟戊酸←羟甲基戊二酰辅酶A←乙酰辅酶A 联苯苄唑（唑类） 角鲨烯 羊毛固醇 2，4-甲烯二氢羊毛固醇 脱甲基固醇 麦角固醇 ←多烯类 真菌细胞膜 角鲨烯环氧酶 ←丙烯胺类 14-脱甲基酶 (细胞色素P450)←唑类 ⒉作用于真菌细胞核 ①灰黄霉素： a.阻止微管蛋白聚合和纺锤体形成，从而抑制真菌的有丝分