类风湿关节炎的达标控制策略与治疗新进展课件.pptVIP

滑膜炎症 骨侵蚀 促炎性细胞因子 Biologic Activities of IL-6 RA病程的划分 早期治疗的前提是： 早期诊断 抗CCP和RF有助于预测关节痛发展为关节炎 目标治疗（treat to target） 严格控制（tight control） 如何监测病情？ 7个指标：压痛关节数、肿胀关节数、休息痛、日常生活能力、医生评价、病人评价、血沉或C反应蛋白。 ACR20反应： 压痛及肿胀关节数有20%的改善以及其他5项中至少3项有20%的改善。 ACR50、ACR70:采用相同的标准分别定义为50%及70%的改善。 DAS28及疾病活动度定义 DAS28=0.56Xsqrt（TJC）+0.28Xsqrt（SJC）+0.7XIn（ESR）+0.014XGH 临床意义： DAS28 2.4：疾病缓解 DAS28 ≤ 3.2：低度活动 3.2DAS28 ≤5.1:中度活动 DAS285.1：高度活动 类风湿关节炎临床活动指数Rheumatoid arthritis Clinical Disease Activity Index (CDAI) ? CDAI = SJC28 + TJC28 + PGA + EGA CDAI =2.8: Remission CDAI 2.8 and =10: Low Disease Activity CDAI 10 and =22