第十六章静脉输液教学教材.ppt

原因 输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等 原因 临床表现 发冷、寒颤和发热 轻者 体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常 重者 初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。 原因 临床表现 防治方法 1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 3.对症处理：寒颤、高热 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因 原因 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿 原因 临床表现 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿啰音，脉数且弱，心率快且节律不整。 原因 临床表现 防治方法 1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等） 5.高流量吸氧，用20～30％酒精湿化的氧气 （提高肺泡内氧分压，增加O2弥散，改善 低氧血症） 6.必要时，四肢轮扎 临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 原因 输液中无菌操作不严，局部静脉感染 长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应 原因 临床表现 原因 临床表现 防治方法 1.严格执行无菌技术操作 有计划地更换注射部位 点滴速度宜慢，防止药物外渗 充分稀释对血管有刺激的药物 3.保护静脉 5.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗 2.停止在此静脉输液，抬高患肢并制动，用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。 4.超短波理疗 原因 输液导管内空气未排尽 导管连接不紧，有裂隙 加压输液、输血时，无人在旁看守 临床表现 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病 防治方法 输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入（高流量6-8L/min） 第十六章 静脉输液 许昌卫生学校基础护理教研室 魏渊博 静 脉 输 液 利用液体静压原理与大气压的作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。 静脉输液有 哪些优点？ 主 要 优 点 吸收最快、最完全 减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦 持续性输液——维持血药浓度 可用于大量补液、输血或血制品、营养物 供给营养物质 维持水、电解质、酸碱平衡 目 的 维持血压及微循环 抗感染、解毒、利尿等治疗 晶体液 胶体液 高营养液 溶液分类 氨基酸 脂肪乳 溶液分类 等渗溶液 高渗溶液 低渗溶液 常用输液法 周围静脉输液法 中心静脉输液法 头皮静脉输液法 周围静脉输液法 周围静脉输液法 开放式输液法： 密闭式输液法： 半开放式输液法 全路密闭式输液法 检查核对→备胶布 挂输液瓶 放止血带→选择血管→皮肤消毒→扎止血带（6cm） 再次消毒→核对排气 握拳→穿刺（20°角）→三松→固定 调滴速 填卡 安置整理 在 病 房 系 止 血 带 方 法 静 脉 穿 刺 针头固定方法 调节滴速 滴速调节 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分 年龄 病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速 药物 滴速计算法 15滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数= 60分钟 每分钟滴速×60分钟 每小时输入量= 15滴/毫升 注 意 事 项 严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道 妥善固定防脱出 临时配制排