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早期显像(early imaging) 延迟显像(delayed imaging) 第五章放射性核素示踪技术与显像 (Radionuclide Tracing Technique and Imaging) 概述(Introduction) 放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究的方法学基础,可以说,核医学任何诊断技术和方法都是建立在示踪技术的基础之上的。没有示踪原理就没有核医学。 什么是示踪技术? 什么是示踪? 所谓示踪就是指示行踪。 什么是放射性核素示踪技(radionuclide tracing technique) 就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂(tracer),通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线,达到显示被标记的化学分子踪迹的目的,用以研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术。 What is tracing technique? 示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成就,为宏观医学向微观医学发展做出了极为重要的贡献。显微镜发现了细胞和微生物,而核素示踪技术看到了机体内分子的变化。 放射性核素示踪技术在分子医学中显示了其独特的地位和优势。 为什么要用核素作为示踪剂? Why use radionuclide as tracer? 第一节 放射性核素示踪技术的原理与特点 Principle and Characteristic of Nuclide Tracing Technique 同一性 放射性核素标记化学分子和相应的非标记化学分子具有相同的化学及生物学性质。 放射性核素的可探测性 放射性核素能自发地放射出射线。利用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、定性探测。动态观察各种物质在生物体内的量变规律。 基本原理 Or 为什么放射性核素能作为示踪剂? 灵敏度高 可以测定10-14~10-18g物质 合符生理条件 不影响生物体原来状态,能反映机体真实的情况 相对简便、实验误差小 可避免反复分离、纯化造成的损失 定性、定量与定位研究相结合 缺点或不足 需专用的实验条件及必要的防护设备;标记核素的脱标可能对实验结果造成影响 放射性核素示踪技术的特点 Characteristic of nuclide tracing technique 体内示踪技术(in vivo) 体外示踪技术(in vitro) 放射性核素示踪技术的分类 按研究对象不同可分为 体内示踪技术(in vivo) 1.物质吸收、分布及排泄的示踪研究 常用于药物的药理学、药效学和毒理学研究,在药物的筛选、给药途径和剂型选择等方面都具有重要的价值。 2.放射性核素稀释法 是利用稀释原理对微量物质作定量测量或测定液体容量的一种核素示踪方法。比一般化学分析方法更简单,灵敏度更高,广泛地用于研究人体各种成分的重量或容量,如测定身体总水量、全身血容量(包括RBC容量和血浆容量)、细胞外液量、可交换钠量和可交换钾量等 。 体内示踪技术(in vivo) 3.放射自显影技(autoradiography,ARG) 是根据放射性核素的示踪原理和射线能使感光材料感光的特性,借助光学摄影术来检查及记录被研究样品中放射性示踪剂分布状态的一种核技术。 具有定位精确、灵敏度高、可定量分析等优点,广泛用于药理学、毒理学、细胞学、血液学、神经学、遗传学等学科领域。 体内示踪技术(in vivo) 4.放射性核素功能测定 放射性药物引入机体后,根据其理化及生物学性质参与机体特定的代谢过程,并动态地分布于有关脏器和组织,通过检测仪器可观察其在有关脏器中的特征性消长过程,从而了解相应脏器的功能状况。如甲状腺吸131I功能测定、肾功能测定等(见下图)。 体内示踪技术(in vivo) 放射性核素显像 向患者体内引入特定示踪剂(或显像剂) 核医学显像设备 SPECT PET 1.体外示踪结合放射分析 是指在体外条件下,以放射性核素标记的抗原、抗体或受体的配体为示踪剂,以特异性结合反应为基础,以放射性测量为定量方法,对微量生物活性物质进行定量分折的一类技术的总称,包括放射免疫分析、免疫放射分析、放射受体分析等。 体外示踪技术(in vitro) 2.物质代谢与转化的示踪研究 不仅能够对前身物、中间产物、最终产物做出定性分析,还可用以研究前身物转化为产物的速度、转化条件、转化机制以及各种因素对转化的影响。 例如,用3H-TdR掺入DNA作为淋巴细胞转化的指标观察细胞免疫情况;用125I-UdR(尿嘧啶核苷)掺入RNA,可作为肿瘤细胞增殖速度的指标,用于抗肿瘤药物的药敏实验研究等。 体外示踪
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