泌尿系统组织学PPT课件.pptVIP

泌尿系统 教学要求和目标 一、教学要求 1.熟悉肾的一般结构 2.掌握肾单位的组成、形态和功能 二、教学目标 1.重点：肾单位、球旁复合体 2.难点：血管球、滤过膜、球旁复合体 泌尿系统的概述 一、肾的一般结构 　被膜　　　　肾柱 　　　　皮质　 　　　　　　　皮质迷路 　实质 　　　　　　　肾锥体：10-18个. 　　　　髓质　 　　　　　　　髓放线：伸入皮质 肾皮质 （一）肾单位 　 　血管球　（皮质迷路及肾柱） 　　　　　肾小囊 　　　　　近端小管　曲部（皮质迷路及肾柱） 　　　　　　　　　　直部 　肾小管　细段　　　降支　髓袢 　　　　　　　　　　升支　(髓放线及肾锥体) 　　　　　远端小管　直部 　　　　　　　　　　曲部　(皮质迷路，肾柱) 1.肾小体 呈球形，故又称肾小球， 肾小体有相对的两个极，血管出入端为血管极，另一端与近端小管曲部相连，称尿极。 肾小体由血管球及肾小囊两部分构成 。 肾小球光镜结构 （1）血管球 血管球是位于肾小囊内蟠曲的毛细血管团，由入球微动脉分支形成。 相邻血管袢之间有血管系膜支持 。 血管系膜又称球内系膜，位于血管球毛细血管之间，由血管系膜细胞和系膜基质组成。 毛细血管为有孔内皮，基底面有较厚的基膜。 （2）肾小囊 是肾小管起始部膨大凹陷形成的双层杯形囊。 外层又名肾小囊壁层，内层又称肾小囊脏层，脏壁两层之间的腔隙为肾小囊腔，与近曲小管相通。 肾小囊外层由单层扁平上皮构成，在肾小体尿极处与近曲小管上皮相连续，在血管极处向肾小体内折返成肾小囊内层。 内层细胞有许多足状突起，称足细胞 。 肾小囊 肾小囊 足细胞模式图 足细胞扫描电镜图 滤过屏障电镜图 2、肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管 。 由近端小管、细段和远端小管三个部分，近端小管与肾小囊相连，远端小管连接集合小管。 肾小管的功能主要为重吸收、分泌和排泄等 。 近端小管 近曲小管：1. 管腔小而不规则，2.上皮细胞呈锥体形或立方形，胞体较大，界限不清；3.核圆形，位近基底部；4.胞质强嗜酸性，染成红色；5.细胞游离面可见明显刷状缘，基部有纵纹。 （二）集合小管系 全长 20～38mm，根据外形及分布不同分为弓形集合小管、直集合小管和乳头管三段。 集合小管系的上皮细胞着色较浅，细胞界限清晰，核圆形，位于细胞中央或基底面。细胞器较少，游离面有少量微绒毛，也有少量侧突和短小的质膜内褶。 集合小管也具有重吸收H2O、Na+及排出K+的功能，使原尿进一步得到浓缩。 （三）球旁复合体 又称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，位于肾小体血管极处的一个三角形区域内。 致密斑为三角区的底，入球微动脉和出球微动脉为三角区的两边，球外系膜细胞填充于三角区中心 。 球旁复合体是机体调节血压、水及电解质平衡的装置。此外，它还可产生促红细胞生成因子 。 1.球旁细胞 由接近肾小体处的入球微动脉管壁平滑肌细胞转化而成。细胞似上皮样排列，胞体较大，外形呈立方形，核大而圆，胞质弱嗜碱性，内含较多分泌颗粒，分泌肾素。 球旁复合体光镜结构 球旁复合体光镜结构 致 密 斑 肾的血液循环特点 肾内血流量大，流速快，占心输出量1/4。 两次形成毛细血管网 ； 入球微动脉较出球微动脉管径粗，使血管球内压力较高，有利于滤过作用； 髓质内直小血管袢与髓袢伴行，有利于髓袢及集合小管重吸收和尿液的浓缩； 肾皮质血流量占肾总血流量的 90％，流速快 ；髓质血流量小，仅占肾血流量的10％，流速也慢，有利于肾总体滤过功能的完成。 弓状静脉及弓状动脉 复习题 试述肾脏冠状切面上的组织结构。 试述肾单位的组成和各组成部分的生理功能。 结合肾小体的微细结构说明原尿的形成过程。 肾小管是如何分段的？试述各段的微细结构和生理功能。 原尿变为终尿与那些结构有关？这些结构是如何参与终尿形成的？受哪些激 素的调节？ 球旁复合体由几部分组成？各部分的微细结构和功能如何？ 球旁C 球外系膜Ｃ 致密斑 球旁复合体模式图 * * 肾：泌尿器官 输尿管 　膀胱 　尿道 组成 功能：肾脏产生尿液，过输尿管进入膀胱暂时贮存，再由尿道排出。肾脏还参与调节水电解质及酸碱平衡，并能分泌一些生物活性物质。 肾冠状切面 肾小叶：每个髓放线及两边的1/2皮质迷路肾叶：一个肾锥体及所属皮质 髓放线 肾小体 二、肾实质 肾单位模式图 浅表肾单位 髓旁肾单位 入球小动脉 出球小动脉 血管球 肾小囊腔 尿极 肾小体模式图 肾小囊 肾血管球 血管极 尿极 足细胞初级突起 足细胞次级突起 有孔Cap内皮 血管球基膜 足细胞裂孔膜 胞体 初级突起 次级突起 滤过屏障模式图 基膜 裂孔膜 足细胞次级突起 内皮细胞孔 有孔Cap内皮 基膜 裂孔膜 远端小管 光镜结