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消化溃疡PPT课件
消化性溃疡 胃溃疡 十二指肠 溃疡 贲门溃疡 胃底溃疡 胃体溃 疡 胃角溃疡 胃窦溃疡 幽门管溃疡 球部溃疡 球后溃疡 一、消化性溃疡按部位分类 胃溃疡 十二指肠溃疡 按溃疡部位分类1 ? 胃底溃疡 溃疡 溃疡 球部溃疡 球后溃疡 溃疡 幽门管溃疡 按溃疡部位分类2 二 病因 ? 1 Hp感染 ? Hp的致病因素和致病机理 鞭毛的动力作用 粘附因子的定植作用 脂多糖的内毒素活性作用 尿素酶的毒性作用 旦白水解酶的作用 磷脂酶A的作用 空泡毒素旦白 VacA 细胞毒素相关基因 CagA Hp的两大毒力因子 应激 心理 因素 精神紧张 焦虑 情绪波动 重大创伤 重大疾病 2 应激及心理因素 不良饮食习惯 吸烟 酒 咖啡浓茶 和饮料 药物 刺激性食物 暴饮暴食 4 胃十二指肠运动障碍 多种因素 胃酸胃旦白酶增加 胃酸胃旦白酶更易 损害粘膜 消化性溃疡 三 发病机理 四 临床表现 ? 慢性过程 反复发作 疼痛有 节律性 周期性发作 1 疾病特点 餐前痛 夜间痛 餐后痛 和 2 典型临床表现 消化性溃疡 腹痛 腹胀 饥饿样不适 腹部烧灼感 呃逆反酸 呕血黑便 肩背胀痛 纳差 恶心 呕吐 3 常见临床表现 溃疡穿孔 梗阻 溃疡癌变 溃疡出血 五 并发症 六 检查 Hp的检查 胃液分析 X线检查 胃镜检查站 快速尿素 酶法 血清抗体 检测法 14C-尿素呼 气试验 Hp培养 组织切 片染色 1 临床常用的Hp检查方法 2 正常胃十二指肠X线 3 慢性胃炎： 钡餐造影示胃粘膜纹增粗，排列紊乱。 胃体小弯溃疡。 钡餐造影切面观示 胃体小弯龛影，口 4 胃溃疡X线 胃体后壁溃疡： 钡餐造影正面观 示龛影周围粘膜 纹呈广泛均匀地 纠集，且愈近龛 影粘膜纹愈细。 5 胃溃疡X线 食 道 胃 底 胃 体 胃 角 胃 窦 7 正常胃十二指肠胃镜像 8 胃溃 疡
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