清热中成药PPT课件.pptVIP

清热中成药 概念: 以清热药物组成，具有清热，泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的中成药。属于“八法”中清法的范畴。 里热证的成因不外内生与外感两端。外感六淫，皆可入里化热；五志过极，脏腑偏胜，亦可化火；内伤久病，阴液耗损，虚热乃生。 热: 1、程度：温 热 火 毒 2、症状： 无形之邪：发热、口干、口苦、心烦 有形可征：肿痛、痄腮、丹毒、痈疽疮 疡、乳娥、尿赤、便秘 3、不同部位：咽部、皮肤、不同脏腑 里热证有实热、虚热之别。 实热：烦热、面赤、口舌生疮、大便秘结、小便短赤； 虚热：骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细。 分类及适应证： 1、清热解毒类——具有清热解毒作用，适于瘟疫、温毒或疮疡疔毒等证。 2、泻火凉血类——具有清营透热，或清热解毒，凉血散瘀作用，适于热入营分或血分诸证。 3、清热解暑类——具有暑利湿或清暑益气等作用，适于夏季感暑证。 4、清虚热类——有养阴退热作用，适于虚热证。 使用注意： 1、认清适应范围。清热剂的适应范围是表证已解，热已入里，但未成实。若已成实，则宜泻下；邪热在表，应当解表；表邪未解，热已入里，又宜表里双解。 2、辨别热证的病位。病在气而治血，则易引邪入里；热在血而治气，则“恐耗血动血”。 3、辨别热证的虚实。对于屡用清热泻火剂而热仍不退，属“寒之不寒，是无水也”之阴虚火旺证，则当改用养阴壮水之法，如六味地黄丸之类，使阴复则其热自退。 4、寒凉之品易伤胃气，对于平素虚寒者，宜慎用。 清热中成药: 1、清热力的强弱； 2、部位的不同； 3、兼挟有表证； 第一节 清热解毒中成药 清热解毒类中成药适用于三焦火毒炽盛所致的瘟疫、温毒或疮疡疔毒等证。 临床表现为烦热、面赤、口舌生疮、大便秘结、小便短赤等症。 本类中成药常以黄芩、黄连、连翘、金银花、蒲公英等清热解毒药组成。 常见中成药有牛黄解毒片、六神丸等。 牛黄解毒片 【处方】 人工牛黄5g、雄黄50g、石膏200g、冰片25g、大黄200g、黄芩150g、桔梗100g、甘草50g。 【功效】清热解毒。 【主治】热毒炽盛证。 热毒炽盛，灼伤气血----咽喉肿痛，牙龈肿痛，目赤肿痛，口舌糜烂等病症。 【组方分析】 君：牛黄、大黄---清热解毒，泻火通便；臣：石膏、黄芩、石膏---清中上焦热毒； 冰片、雄黄---清热解毒，消肿散结佐：桔梗---清利咽喉 使：甘草---清热解毒，调和诸药。 诸药相配，清热解毒，消肿止痛，通便泄热。 【临床应用】治疗咽喉炎、扁桃体炎、原发性血小板增多症等属于热毒炽盛者。外擦可治疗带状疱疹。 【使用注意】 （1）新生儿、孕妇忌用。 （2）本品不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药物并用。 银黄口服液 【处方】 金银花提取物（以绿原酸计）2.4g 黄芩提取物（以黄芩苷计）24g 【功效】清热疏风，利咽解毒。 【主治】风热外感肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述症状者。 【组方分析】 金银花与黄芩均为清热解毒中药，其中金银花疏散风热，清热解毒为主药，辅以黄芩清上焦热解，与金银花相须为用，增加其清热解毒之力。两药相配，共凑清热解毒，透表祛邪之功。 【临床应用】急慢性扁桃体体炎、急慢性咽炎、小儿腹泻、烧烫感染及病毒性、化脓性、炎症性眼病等属于热毒炽盛者。 【使用注意】 （1）忌辛辣、鱼腥食物。 （2）不宜在服药期间同时服用温补性中成药。 （3）脾气虚寒症见有大便溏者慎用。 六神丸 【处方】 珍珠粉、牛黄、麝香各4.5g，雄黄、冰片、蟾酥各3g。 【剂型规格】 小粒丸剂：100丸重0.3g，每瓶装20—30粒。 【功效】清热解毒，消炎止痛。 【主治】热毒炽盛证，症见咽喉肿痛，单双乳娥，烂喉丹痧，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。 【组方分析】 君：牛黄---清心开窍、清热解毒 珍珠---解毒生肌的作用 两药相须为用，清热解毒，化腐生肌作用增强。 臣：蟾酥、雄黄---解毒除秽，散结止痛。佐：冰片、麝香---芳香走窜，活血消肿止痛。 全方配伍共凑清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效。 【临床应用】治疗治疗慢性咽炎、扁桃体炎、肺源心脏病合伴心衰、牙齿炎症、中耳炎等属于热毒炽盛者。 【使用注意】 （1）忌辛辣刺激，孕妇忌服。 （2）疮疖化脓溃烂者，不可外敷。 （3）不宜与酶制剂、硫酸类、腌制食品