混合痔分析PPT课件.pptVIP

混合痔 目录 1 概念 2 临床表现 3 一般护理 4 健康指导 　　混合痔疮也称里外痔。混合痔疮以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔疮是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔疮 概念 护理评估 患者的职业、饮食、排便习惯及诱发因素 排便有无疼痛、便血，便后有无肿块等。 临床表现 风伤肠络证 湿热下注证 气滞血瘀证 脾虚气陷证 大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红， 大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄 便血色鲜，量较多 肛内肿物外脱，可自行 回纳，肛门灼热，坠重不适，舌质红，苔黄腻。 肛门肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠 胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿， 触痛明显，舌质暗紫，苔白 肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回 纳，需用手回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、 气短、面色少华、神疲自汗等，舌淡，苔薄 一般护理 1、按肛肠科一般护理常规 2、痔发作期要侧卧位休息 3、保持肛门及会阴部清洁干燥，便后坐浴 术后护理 1：痔疮术后在24小时内一定要卧床休息,以防止伤口疼痛,出血.定时排小便,以防止尿潴留,如果6---8小时后仍无尿或有憋胀感,常提示尿潴留,建议下腹热敷,以利于尿液排除。 2：术后24小时后适当下床活动,以利于伤口愈合,但避免久站,久坐。 3：术后饮食上要以流质,半流质为主,如牛奶,稀饭,稀面条,鸡蛋羹等.可适当吃些水果. 4：保持大便通畅,预防便秘,术后建议服用通便灵胶囊,多饮水,以利于软化大便。 5：保持会阴部清洁：可用少许PP粉加适量温水（比列为1：1000）坐浴,每日两次,每次15分钟即可.坐浴后局部外敷中药或消炎止痛栓等。 6：术后定期换药,防止肛门狭窄。 情志护理 保持情志开朗，对久治不愈、经常复发、情志焦虑者给与心理调护，做好相关知识的教育，消除紧张、烦躁情绪。 健康指导 1.保持肛门及会阴部清洁，指导患者每日便后及每晚温水清洗 2.避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。 3.指导患者养成定时排便习惯，便秘时指导患者绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20到30圈。 4.指导患者避免增加腹压，避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。 5.指导患者进行提肛运动。运动方法：深吸气时收缩并提肛门，呼吸时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做1遍，每遍做20至30次。